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睪丸腫瘤手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤均應(yīng)盡早手術(shù)治療,禁止做腫瘤的穿刺檢查,因?yàn)榇┐炭蓪?dǎo)致瘤細(xì)胞的蔓延和擴(kuò)散。

一、單純手術(shù)切除,如果腫瘤未突破包膜也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行精索高位離斷,睪丸切除。先在內(nèi)環(huán)口處結(jié)扎切斷精索,再切除睪丸及其附件,預(yù)防腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,將標(biāo)本盡快送檢病理。

二、腹膜后淋巴結(jié)的清掃,如果病理檢查為胚胎源性惡性腫瘤、血中各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高,應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃,范圍包括內(nèi)環(huán)以上殘留精索、患側(cè)腎門、腎周所有淋巴結(jié)和組織,腹主動脈旁、髂總動脈及患側(cè)髂外動脈旁淋巴結(jié)。

如果切除的淋巴結(jié)病檢有腫瘤轉(zhuǎn)移,需要化學(xué)治療。常用藥物有順鉑、長春新堿、放線菌素d、環(huán)磷酰胺等。

以上內(nèi)容僅供參考

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