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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3243次

• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 4109次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動(dòng)脈或其主要分支狹窄，或閉塞而致腎血流量減少，或缺血所致的高血壓病，即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%，這類高血壓病是我國(guó)最常見的繼發(fā)性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐甚至昏迷。導(dǎo)致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同，兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動(dòng)脈異常，導(dǎo)致青少年患者常由腎動(dòng)脈纖維組織增生，非特異性大動(dòng)脈炎引起。大于五十歲的患者腎動(dòng)脈粥樣硬化癥則是最常見的病因，腎血管性高血壓如果不能及時(shí)得到治療，將會(huì)給患者身體帶來極大的傷害，甚至導(dǎo)致死亡。因此一旦出現(xiàn)此病的癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，確診后要積極按照醫(yī)生的要求治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-08 2387次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是由于腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致患側(cè)腎缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性明顯增高，外周血管收縮，水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動(dòng)脈狹窄的原因有腎動(dòng)脈粥樣硬化，肌纖維結(jié)構(gòu)不良，先天異常，血管炎，動(dòng)脈瘤，栓塞，血栓形成，外源性壓迫等，其中以動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群，伴其他血管床的彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化，例如冠狀動(dòng)脈，頸動(dòng)脈及外周血管，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，約占20%至25%，通常見于年輕的女性高血壓患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1628次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1203次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次