起病緩慢,多在臨床癥狀明顯時(shí)方就診,如有氣急,甚至端坐呼吸、水腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征時(shí),始被診斷。部分患者可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴(kuò)大,常可聽到第三或第四心音,心率快時(shí)呈奔馬律。
常合并各種類型的心律失常。近期由于人們對(duì)病毒性心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病的認(rèn)識(shí)增強(qiáng),在心肌炎后常緊密隨訪,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)早期無充血性心力衰竭表現(xiàn),而僅有左室增大的擴(kuò)張型心肌病,事實(shí)上是病毒性心肌炎的延續(xù)。