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腎周圍炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎周圍組織的化膿性炎癥,被稱為腎周圍炎,若形成膿腫則被稱為腎周圍膿腫,致病菌以金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌較多見(jiàn)。

其臨床表現(xiàn)如下,主要為畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛和肌緊張,局部壓痛明顯,血常規(guī)提示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞上升,由于胃周圍炎多半有腎實(shí)質(zhì)的感染,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞,單純腎周圍炎尿常規(guī)無(wú)異常,若膿腫、潰破、沿腰大肌擴(kuò)展,刺激腰大肌使髂關(guān)節(jié)屈曲不能伸展,脊柱彎向患側(cè),胸痛可見(jiàn)同側(cè)膈肌抬高,活動(dòng)受限,腹部平片可見(jiàn)脊柱向患側(cè)彎曲,腰大肌陰影消失,靜脈尿路造影腎位置異常,呼吸時(shí)移動(dòng)范圍縮小,甚至不隨呼吸移動(dòng),B超以及CT可顯示,腎周圍膿腫在超聲引導(dǎo)下做腎周圍的穿刺可抽的膿液。

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