腎穿后發(fā)生動靜脈瘺的發(fā)生率為15%至18%，多無臨床癥狀，往往可以自行閉合，但也有長期不閉合達(dá)數(shù)年之久的。
典型表現(xiàn)為嚴(yán)重血尿、腎周血腫、頑固性高血壓、進(jìn)行性心力衰竭、腰腹部血管雜音，動靜脈瘺腸常發(fā)生在高血壓、腎硬化間質(zhì)纖維化及嚴(yán)重動脈病變病人腎穿后，對這類病人應(yīng)提高警惕，可疑時應(yīng)立即行彩色多普勒超聲檢查和選擇性動脈造影，現(xiàn)多采用動靜脈栓塞治療，可取得明顯效果。
腎穿刺后動靜脈瘺應(yīng)如何處理？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 4971次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6649次
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先天性動靜脈瘺如何治療先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術(shù)治療，一個是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點(diǎn)來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進(jìn)行溝通，可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。
01:22
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-10-11 1423次
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腎穿刺活檢動靜脈瘺要如何處理？?腎穿刺活檢動靜脈瘺發(fā)生率為15%到18%，多無臨床癥狀，往往可以自行閉合，但也有長期不閉合達(dá)數(shù)年之久的。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重的血尿或腎周血腫，頑固性高血壓，進(jìn)行性心力衰竭，腰腹部可以聽到血管雜音，動靜脈瘺常發(fā)生在高血壓，腎硬化，腎間質(zhì)纖維化以及嚴(yán)重動脈病變病人腎穿刺后。對這類病人要提高警惕，可疑時要立即行彩色多普勒超聲檢查和選擇性動脈造影，現(xiàn)多采用動靜脈栓塞治療，可以取得明顯的效果。語音時長 1:30”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 1915次
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腎動靜脈瘺如何預(yù)防？?本病無有效預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)早期治療，是本病防治的關(guān)鍵措施。先天性動靜脈瘺為先天性疾病，故無有效的預(yù)防措施。后天性動靜脈瘺多由創(chuàng)傷引起，故無有效的預(yù)防措施，而對于一些醫(yī)源性損傷，例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂；截肢時股動靜脈結(jié)扎；甲狀腺切除，則要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后仔細(xì)檢查，防止動靜脈瘺的發(fā)生和發(fā)展。同時應(yīng)該積極的進(jìn)行治療并發(fā)癥，按療程用藥治療才能達(dá)到很好的治療效果。語音時長 1:12”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-08-24 1492次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
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動靜脈瘺該怎么治療病情分析：動靜脈瘺是因?yàn)閯用}和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進(jìn)入靜脈血管中。時間長了會導(dǎo)致動靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2020-02-25 3603次
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動靜脈內(nèi)瘺形成血栓時如何處理動靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時間小于72小時，且患者有高危出血傾向者，國內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時5到10個單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長時間24小時。并發(fā)癥為出血。取栓
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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如何治療腎動靜脈瘺?腎竇靜脈瘺治療主要有以下方式：一，腎竇靜脈瘺的治療原則是，在解除癥狀的同時盡可能保留有功能的腎單位，獲得性腎竇靜脈瘺主要繼發(fā)與經(jīng)皮腎穿刺腎鏡等，大多數(shù)可自愈。因而對此類腎竇靜脈瘺先保守治療，但需要注意患者的血流動力學(xué)改變，如高血壓，心衰等，如瘺管長時間不愈合可進(jìn)一步治療。二，先天性腎竇靜脈瘺，癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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