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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7933次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16880次

• 呼吸衰竭的用藥指導(dǎo)
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項(xiàng)：必須保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸肌疲勞并加重二氧化碳潴留，腦缺氧、腦水腫未修正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，避免突然停藥，停藥速度不宜過(guò)快。注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律神志變化及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，需要減慢低速及時(shí)通知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1914次

• 呼吸衰竭的用藥
  呼吸衰竭的時(shí)候，我們給的藥物有沙丁胺醇，像舒喘靈，還有硫酸特布他林，人們說(shuō)的那種博利康尼，這樣是解痙的，還有乙酰半胱酸，鹽酸氨溴索，這些藥物要祛痰，必要的時(shí)候我們要用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注的，呼吸衰竭我們首先要積極治療它的原發(fā)病，再有就是要看一下這種呼吸衰竭是什么原因引起來(lái)的，基本上這種呼吸衰竭是引起肺通氣和肺換氣的功能障礙，導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的氣體交換，然后導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床的綜合癥。在治療呼吸衰竭的時(shí)候我們除了要用哪些藥物以外，我們還要積極的治療原發(fā)病，然后合并細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)該使用敏感的抗生素，去除誘發(fā)的因素，我們還要糾正低氧血癥，那可以用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留的，如果要是有嚴(yán)重意識(shí)障礙的出現(xiàn)了肺性腦病的時(shí)候，應(yīng)該使用機(jī)械通氣，以改善低氧血癥，還要糾正酸堿失衡，心理紊亂，以及心力衰竭等這些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-20 5092次

• 對(duì)呼吸衰竭者有哪些健康指導(dǎo)
  呼吸衰竭的患者飲食上要注意高熱量，易消化易吸收的流食或者半流食，心功能不允許的情況下，需要多飲水，促進(jìn)痰液的排出；做好病人的心理護(hù)理，要多陪伴，多慰問(wèn)，多關(guān)心，耐心解釋?zhuān)灰尣∪擞蓄檻]配合治療；告知病人及家屬藥物的作用和副作用以及注意事項(xiàng)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-13 1801次

• 慢性呼吸衰竭用藥有哪些
  慢性呼吸衰竭用藥 1.根據(jù)病人的病情和痰細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗生素。 2.呼吸衰竭患者可選用呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等。 3.雷尼替丁可防治消化道出血。 4.合并心力衰竭者見(jiàn)“慢性肺原性心臟病”。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過(guò)快，在靜脈滴注過(guò)程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭的飲食指導(dǎo)
  在重癥期，要給予患者高熱量，清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并且在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)病人多飲水補(bǔ)充足夠的水分。在緩解期，病人要逐步添加食物中的蛋白質(zhì)及纖維素，食物易軟且易消化的半流質(zhì)飲食為主，選用雞肉粥、饅頭、軟飯、鮮魚(yú)、新鮮蔬菜及水果等，對(duì)于應(yīng)用利尿劑的患者要多進(jìn)食橘子、番茄、香菇等含鉀多的食
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次