一，首先要明確是否是低血糖發(fā)作。
二，低血糖是器質(zhì)性病變還是功能性改變。
三，近期內(nèi)是否使用過影響血糖濃度的藥物。
四，是否患有胰島β細(xì)胞瘤的病變。
五，有無垂體，腎上腺皮質(zhì)，甲狀腺以及胰腺α細(xì)胞的病變，造成升血糖激素分泌不足。
六，有無急慢性肝臟疾病，腎臟疾病影響血糖濃度的條件。
面對低血糖接診醫(yī)生應(yīng)考慮哪些問題
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 1564次
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀，特殊人群的典型低血糖癥狀包括：一，新生兒低血糖，會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二，兒童低血糖，類似于成人低血糖的表現(xiàn)，可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三，孕婦低血糖，類似于成人低血糖癥狀，容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四，老年人低血糖，出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯，但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢，甚至昏迷。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 8861次
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低血糖如何調(diào)理低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調(diào)理，也可靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽來調(diào)理。當(dāng)出現(xiàn)低血糖的時候，要及時的糾正血糖過低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測血糖。如果血糖仍上不來，可加用靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復(fù)的低血糖，還應(yīng)該做胰腺的CT，除外胰島細(xì)胞瘤等等導(dǎo)致的低血糖，必要的時候可以做腹部增強(qiáng)CT。診斷為胰島細(xì)胞瘤時，可給予手術(shù)治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當(dāng)靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應(yīng)。低血糖或低血糖反應(yīng)會加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現(xiàn)。
01:49
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-07 7415次
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患者尿量增多應(yīng)考慮哪些診斷多尿是指24小時尿量超過2500毫升，可以分為：第一：中樞性尿量增多，是各種原因引起抗利尿激素相對或絕對缺乏所致，比如垂體性尿崩癥。第二：腎源性多尿，見于各種腎臟疾病，主要是腎小管上皮細(xì)胞對抗利尿激素的反應(yīng)減弱，可見于慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全。第三：內(nèi)分泌代謝疾病。第四：中毒，多見于藥物，重金屬中毒引起的多尿，尿液一般是低滲。第五：精神性多尿，一般見于二十到五十歲的婦女，對高滲鹽水或限水試驗(yàn)以及垂體加壓素試驗(yàn)均敏感，滲透壓可以達(dá)到六百到七百毫升。第六：一過性多尿，比如健康人飲水過多或進(jìn)食含水過多的食物，應(yīng)用利尿劑治療水腫，大量輸液等等。語音時長 1:23”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 3898次
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腎臟體積增大者應(yīng)考慮哪些疾病腎臟大小與個體的年齡性別身高體重有關(guān)，正常成年人腎臟長約十到十二個厘米，寬約五到七個厘米，厚約2.5到3.5厘米，一般左腎略長于右腎，但相差不超過1厘米，男性腎臟重約150克，女性重約135克，腎臟的長寬厚，大于正常范圍就是腎臟增大，腎臟b超，x線平片，腎盂造影，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，磁共振檢查等均有助于了解腎臟的大小和形態(tài)。引起腎雙腎體積增大的常見病因，各種原因所致的急性腎衰竭，急性腎小球腎炎急性腎炎，急性間質(zhì)性腎炎，糖尿病腎病早期，淀粉腎淀粉樣變，先天性多囊腎，雙側(cè)急性腎盂腎炎，雙側(cè)腎盂積水，雙側(cè)腎盂積膿等。單側(cè)腎臟體積增大的常見原因有單側(cè)腎盂感染，積水積膿，單側(cè)腎囊腫，單側(cè)腎腫瘤包括良性和惡性，一側(cè)腎缺失發(fā)育不良，腎損害，對側(cè)腎臟代償性肥大等。語音時長 1:43”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 4307次
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陳寶財(cái)
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-07-22 1501次
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糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問題病情分析：糖尿病患者合并低血糖的時候，首先要注意及時的糾正，可以采用含糖的食品或者飲料口服。如果低血糖癥狀仍然不見糾正，就需要立刻撥打120到醫(yī)院就診。同時一定要注意分析低血糖的原因，然后積極的改正。意見建議：建議使用藥物治療的糖尿病患者，在出現(xiàn)低血糖以后，最好經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，更改藥物的種類和劑量，預(yù)防再次出現(xiàn)低血糖。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-02 1001次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 108次
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淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮哪些疾病淋巴結(jié)腫大按分布可分為局限性淋巴結(jié)腫大，全身性淋巴結(jié)腫大。第一，局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎，是由引流區(qū)的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結(jié)腫大。另外，淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部的血管周圍，多發(fā)性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 337次
