一、糖尿病低血糖昏迷,血糖低于2.8時(shí)稱(chēng)為低血糖,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏迷,糖尿病低血糖昏迷常見(jiàn)的原因有:
1、胰島素用量過(guò)大或口服降糖藥用量過(guò)大而進(jìn)食少。
2、注射胰島素以后沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)餐或者進(jìn)食量過(guò)少。
3、運(yùn)動(dòng)量增加但沒(méi)有相應(yīng)增加進(jìn)食量和減少藥量。
所表現(xiàn)的癥狀為,在低血糖昏迷發(fā)生前,病人常常感到心慌、頭昏、饑餓、手足顫抖以及冒冷汗,立刻進(jìn)食甜食便可化險(xiǎn)為夷,否則病情將進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)煩躁、抽搐、精神失常,甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
二、糖尿病酮癥酸中毒昏迷,常見(jiàn)的誘因有:
1、糖尿病患者減停胰島素過(guò)快。
2、并發(fā)各種急慢性感染。
3、處于應(yīng)激狀態(tài),如外傷、手術(shù)與分娩、妊娠以及急性心梗等。
4、飲食失調(diào),禁食過(guò)多或過(guò)少,飲酒過(guò)度等。
三、非酮癥高參型糖尿病昏迷,昏迷多見(jiàn)于老年人,以嚴(yán)重脫水及神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),化驗(yàn)檢查血糖、血漿,滲透壓顯著升高,而尿酮體檢多為陰性。
四、乳酸性酸中毒昏迷,這種昏迷相對(duì)于以上三種類(lèi)型較為少見(jiàn),但也不可忽視,該病多見(jiàn)于合并腎功能不全、心衰的老年糖尿病患者。