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肺轉(zhuǎn)移性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑及特點(diǎn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺以外的惡性腫瘤可以經(jīng)血型、淋巴或鄰近器官直接蔓延浸潤等途徑轉(zhuǎn)移至肺部。

一,血行轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞可以經(jīng)靜脈回流至右心,繼而經(jīng)肺動脈至肺發(fā)生轉(zhuǎn)移,常表現(xiàn)為多發(fā)球形轉(zhuǎn)移病灶,密度均勻,大小不一,輪廓清楚似棉球狀,也可發(fā)生倒壁或后壁空洞或表現(xiàn)為兩肺中下野,外帶較多的粟粒狀病灶,也可以表現(xiàn)為多數(shù)少片狀浸潤,類似支氣管肺炎的改變,少數(shù)可為單發(fā)球形灶,應(yīng)結(jié)合全身臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肺癌鑒別,骨肉瘤的轉(zhuǎn)移中可出現(xiàn)鈣化或骨化表現(xiàn)。

二,淋巴轉(zhuǎn)移,使肺門及縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移瘤,逆行播散至肺內(nèi)淋巴管,多源于胃癌和乳腺癌,表現(xiàn)為兩肺門或縱膈淋巴結(jié)增大,自肺門向外呈放射狀分布的條索狀影,沿條索狀影可以見細(xì)小、串珠狀、致密狀點(diǎn)狀影,肺外帶呈網(wǎng)狀,淋巴轉(zhuǎn)移也可以與血型轉(zhuǎn)移并存。

三,鄰近器官惡性腫瘤直接浸潤侵犯肺部,如縱膈胸膜和胸病組織的惡性腫瘤直接侵犯至肺部出現(xiàn)的大小不等的轉(zhuǎn)移。

以上內(nèi)容僅供參考

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