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• 如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度

  腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒(méi)有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說(shuō)肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來(lái)評(píng)估，第二根據(jù)體征，比如說(shuō)肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無(wú)光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來(lái)，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)，比如說(shuō)通過(guò)尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過(guò)查血，看血肌酐水平的高低，通過(guò)查血來(lái)了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)低鈣高磷血癥，有沒(méi)有高鉀血癥，有沒(méi)有砷中毒等等，通過(guò)這來(lái)檢查，來(lái)評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的高低，來(lái)整體評(píng)估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3441次

• 新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

  新生兒的生命力和抵抗力，相對(duì)都是弱很多的，所以一般而言，新生兒的肺炎都還是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然新生兒肺炎也是，比較常見(jiàn)的臨床的現(xiàn)象，比方說(shuō)他吸入了羊水，或者是嗆了奶，這種肺炎的話(huà)，一般不是特別的嚴(yán)重，因?yàn)橹饕且恍瘜W(xué)性的物質(zhì)，比方說(shuō)奶液或者羊水，嗆到肺部，產(chǎn)生局部的化學(xué)性的炎癥的刺激。這種情況一般經(jīng)過(guò)治療，不會(huì)有太多的并發(fā)癥，或者后遺癥。當(dāng)然有一些新生兒的肺炎，是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，而且這種菌又是比較嚴(yán)重的耐藥菌的話(huà)，這種肺炎治療起來(lái)，就會(huì)比較困難，癥狀也會(huì)比較嚴(yán)重，有可能要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的抗感染治療，才能得到恢復(fù)，像這種新生兒肺炎的話(huà)，可能就比較嚴(yán)重一些。

  

  01:17
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 15303次

• 肺炎的評(píng)估嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎的診斷成立就要進(jìn)行下一步的嚴(yán)重程度評(píng)估，對(duì)于選擇肺炎的治療場(chǎng)所至關(guān)重要，重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要姑息支持、循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。診斷為重癥肺炎。重癥肺炎主要包括以下幾個(gè)方面：第一，病史，年齡大于65歲，存在的基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心腎功能不全、慢性肝病，一年內(nèi)住院，疑似有呼吸、神志改變，脾切除術(shù)后狀態(tài)長(zhǎng)期的吸煙和飲酒期營(yíng)養(yǎng)不良者。第二，體征，如果患者呼吸超過(guò)了30次每分，脈搏>120次每分，血壓<90/60,體溫＞40°，或者<35°，意識(shí)障礙存在的肺外感染癥，如腦膜炎，甚至敗血癥，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞大于二十乘十的九次方每升，呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于60，二氧化碳分壓大于50，均可診斷為重癥肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-01 4461次

• 如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度
  如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度對(duì)于決定在門(mén)診或入院治療，甚至icu治療至關(guān)重要，肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，局部炎癥程度，肺炎炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持，急性呼吸衰竭氣體交換嚴(yán)重障礙，伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥循環(huán)支持，血流動(dòng)力學(xué)障礙，外周低灌注和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，肺炎引起的膿毒癥和基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同但均注重肺部病變的范圍，器官灌注和氧合狀態(tài)，美國(guó)感染疾病學(xué)會(huì)，美國(guó)胸科學(xué)會(huì)修訂于2007年發(fā)表了成人社區(qū)獲得性肺炎處理的共識(shí)指南。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 2802次

• 疫苗評(píng)估怎么評(píng)估
  嬰兒疫苗評(píng)估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒(méi)有感染因素，有沒(méi)有病毒，細(xì)菌感染，還沒(méi)有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來(lái)，然后再進(jìn)行一下評(píng)估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)和流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5710次

• 羊水栓塞怎么評(píng)估
  病情分析：羊水栓塞主要通過(guò)以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估：1.產(chǎn)婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重出血。意見(jiàn)建議：在孕期孕婦要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力。也要定期產(chǎn)檢，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理，積極開(kāi)展搶救，以免貽誤病情。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-10 1202次

• 如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎已經(jīng)確診，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度對(duì)于在門(mén)診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 179次

• 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估22分嚴(yán)重嗎
  壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估22分不嚴(yán)重。預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的方法是應(yīng)用布雷登壓瘡危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)量表來(lái)分析，其依據(jù)感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)及摩擦力和剪切力6個(gè)部分來(lái)評(píng)分?？偡譃?3分，分值越小，表示發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高，其中15～18分提示輕度危險(xiǎn)，13～14分提示中度危險(xiǎn)，10～12分提示高度危險(xiǎn)，9分及以下提示
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-08 345次