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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3496次

• 腎型過敏性紫癜能治好嗎

  首先過敏性紫癜是個慢性病，不像感冒、發(fā)燒很快就好了。有些病人吃了藥之后皮疹好得很快，幾天之后就退了，但是他會持續(xù)一段時間或者會經(jīng)常又出現(xiàn)。有的過敏性紫癜的病人，一年前、兩年前得過紫癜，最近又復(fù)發(fā)了。所以得了過敏性紫癜，家長也不要太著急，大多數(shù)的過敏性紫癜沒有腎臟損傷，它預(yù)后是好的，所以你只要監(jiān)測就行了。經(jīng)常有的門診的家長來找我說大夫你看我這兒好像是有一個疹子，我覺得沒有必要，大家更重要注意的是他的腎損傷，比如尿常規(guī)的檢查，不要有個疹子就特別著急。過敏性紫癜是個慢性病，有一部分病人是要反復(fù)的，就是這個病的一個特點，老說能不能治愈，我覺得沒有重要的并發(fā)癥，偶爾有一點皮疹沒有什么大的問題，可以觀察。

  

  01:43
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 6946次

• 過敏性紫癜腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪
  盡管多數(shù)患者可以完全緩解，但有一部分患者病程遷延，甚至出現(xiàn)腎功能下降，患者需定期門診隨訪，了解病情變化，藥物療效及不良反應(yīng)，確保及時調(diào)整治療方案?；颊咴诎l(fā)病的最初半年內(nèi)每月復(fù)診一次，此后根據(jù)病情和每一到三個月隨訪一次，隨訪時監(jiān)測血壓血常規(guī)尿常規(guī)血生化，24小時尿蛋白定量等指標(biāo)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者，由于這類藥物可能帶來感染等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此更需要密切復(fù)查，如有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀應(yīng)及時就診，避免由于機(jī)體的免疫功能受到抑制而帶來的損害。
  語音時長 01:16”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1834次

• 高血壓腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關(guān)系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。二，定期隨訪的內(nèi)容主要包括癥狀的詢問，血壓的監(jiān)測，尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標(biāo)及干預(yù)的靶目標(biāo)，對于治療中的高血壓患者，應(yīng)定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質(zhì)損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質(zhì)損傷的敏感指標(biāo)，在定期隨訪中應(yīng)，注意到腎內(nèi)科門診檢查這些指標(biāo)。五，對高血壓腎損害患者，應(yīng)定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病?？漆t(yī)師聯(lián)合一些新的指標(biāo)，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。
  語音時長 1:50”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3330次

• 過敏性紫癜應(yīng)注意什么
  如果得了過敏性紫癜，飲食需要清淡富有營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食品，忌油膩，忌飲酒，忌海鮮，忌酒葷腥及發(fā)物。經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，盡可能找出過敏源，多吃瓜果蔬菜，忌食肥甘厚味辛辣制品，保持心情舒暢對病情有良好的恢復(fù)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1904次

• 過敏性紫癜如何問診
  過敏性紫癜是一類血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，是一種常見的血管性紫癜。由于機(jī)體對一些物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起小血管炎。毛細(xì)血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。臨床除有特征的下肢對稱性皮膚出血外，常有關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等并發(fā)癥。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-14 1301次

• 過敏性紫癜如何造成
  過敏性紫癜具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，可能與下列的一些因素有關(guān)：一，感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史，所以說是有可能與病毒或者細(xì)菌感染有關(guān)的。二，過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋，魚蝦類，海產(chǎn)品等，另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物，抗生
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 187次

• 過敏性紫癜
  過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病，是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于機(jī)體的免疫功能異常，導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起毛細(xì)血管的脆性以及通透性增加，血液向血管外滲出，引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6609次