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肝硬化腹水的形成原因

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醫(yī)生主講實錄

肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果,主要形成的原因有以下幾種:

一、門靜脈的壓力升高,門靜脈壓力升高時,肝竇的壓力也會升高,大量的液體進入間隙,造成肝臟淋巴液生成的增加,當超過胸導管引流的能力時,淋巴液從肝包膜直接流入腹腔,形成腹水。

二、血漿膠體滲透壓下降,肝臟合成白蛋白能力下降,而發(fā)生低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,致血管內(nèi)液體進入組織間隙,在腹腔可形成腹水。

三、有效血容量不足,肝硬化時機體呈高心輸出量狀態(tài),低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài),此時內(nèi)臟動脈擴張,大量血液滯留于擴張的血管內(nèi),導致有效循環(huán)血容量下降,從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導致腎小球濾過率下降,水鈉重吸收增加,而發(fā)生水鈉潴留形成腹水。

以上內(nèi)容僅供參考

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