?臨床上，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，以免混淆和誤診。
一.其它病原體感染后急性腎炎，目前較常見于多種病毒感染及其或感染后三到五日發(fā)病，臨床表現(xiàn)較輕，一般不伴血清補(bǔ)體降低，少有水腫和高血壓，腎功能一般正常，臨床過程具有自限性；
二.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，臨床上除表現(xiàn)為急性腎炎綜合征外，經(jīng)常伴腎病綜合征，病變持續(xù)無治愈傾向，50%到70%患者有持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥，八周內(nèi)不恢復(fù)；
三.系膜增生性腎小球腎炎，部分患者有前驅(qū)感染，可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征，血清補(bǔ)體c3一般正常，病情無自愈傾向，腎病的潛伏期短，可在感染后數(shù)小時，數(shù)日內(nèi)就出現(xiàn)肉眼血尿，血尿可反復(fù)發(fā)作，部分患者iga升高；
四.急進(jìn)性腎小球腎炎，除急性腎炎綜合征外，多以早期出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急劇惡化為特征，重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時應(yīng)該做腎活檢以明確診斷。
