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如何治療顱內腫瘤及出現(xiàn)精神癥狀時治療原則

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醫(yī)生主講實錄

顱內腫瘤對病人的生命和健康威脅很大,應盡早治療。

一、一般以手術摘除為主,一且確診應盡早進行手術,或行腦減壓術。手術可改善軀體和神經(jīng)癥狀。由于手術技術的改進,過去無法觸及的部位新生物也可手術摘除一部分,腦膜瘤易于手術取去,在腦實質中生長的星狀膠質瘤,如轉移瘤,高度浸潤生長的多形性膠質細胞瘤,手術可致腦組織水腫,導致功能殘廢加重,一般不考慮外科手術治療。

二、放射治療及化學治療對某些腫瘤也有一定的效果應在有關醫(yī)生指導下進行。

三、降低顱內高壓:可用20%甘露醇或25%的山梨醇,每次250~500毫升,快速靜脈滴注,每日2~4次;或50%葡萄糖液50~100毫升靜脈注射,每4~6小時一次。這種降低顱內壓措施,可達到鎮(zhèn)靜效果。

四、精神癥狀治療:使用抗精神病藥物劑量要小,不宜久服。興奮不安、幻覺妄想者氯丙嗪25~50毫克,每日兩次口服,或奮乃靜2~4毫克每日兩次口服;抑郁和焦慮者,阿普唑侖1~2毫克,每日2~3次口服,阿米替林12.5~25毫克每日2~3次口服。呆滯木僵者,舒必利0.1克,每日2~3次口服。如果不宜應用上述藥物時,可用安定肌注或口服治療。

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