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急性腎衰竭的預(yù)后有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?急性腎衰竭是臨床重危病。其預(yù)后與原發(fā)病性質(zhì)、患者年齡、原有慢性疾病、腎功能損害的嚴(yán)重程度、早期診斷和早期治療透析與否、有無多器官功能衰竭和并發(fā)癥等因素有關(guān)。目前,隨著透析療法的不斷改進(jìn)和早期預(yù)防性透析的廣泛開展,直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少,而主要死于原發(fā)病和并發(fā)癥,尤其是多器官功能衰竭。

據(jù)統(tǒng)計(jì),內(nèi)科病因和產(chǎn)科病因者死亡率明顯下降,但嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)等外科病因和敗血癥所致急性腎小管壞死的死亡率仍高達(dá)50%以上,其中很大一部分合并多器官功能衰竭。急性腎小管壞死發(fā)展為慢性腎功能不全者不足5%,主要見于嚴(yán)重的原發(fā)病,原有慢性腎臟疾病、高齡(>60歲)和診斷治療不及時(shí)者。

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