應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫反應(yīng)、病理反應(yīng),減輕嚴重的全身炎癥反應(yīng)狀態(tài),防止和減輕后期的肺纖維化,具備以下指征之一是可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
1、有嚴重的中毒癥狀,持續(xù)高熱不退,經(jīng)對癥治療五天以上,最高體溫仍高于39攝氏度。
2、胸部x線片顯示多發(fā)或大片陰影,進展迅速,48小時之內(nèi),病灶面積增大大于50%,在胸部正位x線片上占雙肺總面積的四分之一以上。
3、達到急性肺損傷和急性肺衰的診斷標準。
成人推薦劑量相當于甲潑尼龍兩到四毫克每公斤體重每天,具體劑量可根據(jù)并行個體差異進行調(diào)整,開始使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)靜脈給藥。當臨床表現(xiàn)改善胸部x線片肺內(nèi)陰影有所吸收時,應(yīng)及時減量停用。