結(jié)核性腦膜炎為原發(fā)性結(jié)核，常見而嚴重的并發(fā)癥多見于兒童，成人中則以青年居多，近年來中老年人的發(fā)病率也有所增加。
中醫(yī)認為由于人體內(nèi)虛，正氣不足，癆蟲乘虛侵入，多先侵犯于肺，出現(xiàn)肺癆，若肺癆日久不愈，正氣進一步虛弱，癆蟲可遺傳與腦，腦膜腦神而成疾。
中醫(yī)認為，結(jié)核性腦膜炎的病因主要由于外感和內(nèi)傷引起，具體的辨證分型有痰火閉竅證，淤阻腦絡(luò)證，陰虛風動證和氣陰兩虛證。
結(jié)核性腦膜炎的中醫(yī)辨證治療
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-08-01 1905次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 12469次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25402次
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中醫(yī)治結(jié)核性腦膜炎在結(jié)核性腦膜炎的治療方面是不太贊成用中醫(yī)治療的，因為用中醫(yī)治療存在著很多不確定性和很多風險，首先中醫(yī)治療結(jié)核，目前并沒有明確有效的抗結(jié)核藥物。其次這些中草藥或者是中成藥，其副作用并不是很明確，藥物的作用機制并不明確。第三，在所有的藥物性肝炎里面，中成藥、中草藥已經(jīng)占到了很大一部分的比例，所以用中藥治療、中醫(yī)治療療效不肯定，而且會延誤病情，可能會帶來比較嚴重的后遺癥、并發(fā)癥。其實結(jié)合性腦膜炎的治療就是需要早診斷、早治療、早抗結(jié)核。盡早的進行抗結(jié)核治療，絕大部分都是可以治愈的。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-30 1545次
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結(jié)核性腦膜炎的治療結(jié)核性腦膜炎的治療要采取綜合治療措施，關(guān)鍵的就是要抗結(jié)核治療，要切斷與結(jié)核病人的接觸，嚴格的臥床休息，營養(yǎng)必須要豐富，另外要注意加強護理，一般情況下都是建議住院治療。對于抗結(jié)核治療一般都是三聯(lián)或者四聯(lián)療法，三聯(lián)療法一般都是異煙肼加利福平加吡嗪酰胺，四聯(lián)療法一般都是異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加鏈霉素治療，一般情況下應(yīng)用時間都是一年到一年半，或者腦積水正常后不少于半年，所以抗結(jié)核治療的時間比較長。再就是采用激素療法，當然一般情況下對于激素要慎用，但是嚴重的患者為了控制炎癥以及腦膜黏連，可以適當?shù)膽?yīng)用激素，但是激素的量要適中。對于晚期腦積水的可以考慮手術(shù)治療，對于顱內(nèi)壓增高應(yīng)該應(yīng)用甘露醇以及利尿劑來降顱壓。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 2797次
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結(jié)核性腦膜炎怎么對癥治療20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時4~6小時一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續(xù)2-3周。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-11-29 1102次
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結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后好嗎腦膜炎預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預(yù)后有關(guān)，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預(yù)后也有關(guān)，早期和漿液型預(yù)后好。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1601次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結(jié)核性腦膜炎的飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 129次
