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為你推薦

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環(huán)，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4164次

• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5033次

• 股疝超聲上的鑒別診斷
  股疝需要與：第一，腹股溝疝相鑒別，股疝有時會與腹股溝疝相混淆，若以腹股溝韌帶為界，股疝的腫塊兒應該位于腹股溝韌帶的內下方，恥骨結節(jié)的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶的上方，股疝一般較小，不易回納，腹股溝疝則容易回納；鑒別診斷第二，慢性淋巴結炎，股三角區(qū)慢性淋巴結炎可捫及數(shù)個腫大的淋巴結，并易推動，還可能有急性的感染史；鑒別診斷三，圓韌帶囊腫，位于腹溝管兒內，在腹股溝韌帶的上方，據(jù)此可與股疝相鑒別，此外腫塊呈圓形或者橢圓形，活動度較大，有囊性感；第四，腰大肌冷膿腫，腰椎結核形成的冷膿腫常沿著髂腰肌向下擴展出現(xiàn)在大腿根部的內側，實際不在股疝出現(xiàn)的部位，如果仔細確定，結合解剖標志，不難作出鑒別診斷。
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  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4147次

• 腹股溝疝和股疝的鑒別
  腹股溝疝與股疝是有區(qū)別的，腹股溝疝一般發(fā)生于男性比較多見，一般右側比左側多見，有時可以發(fā)生嵌頓，但是嵌頓的機率不是特別的大，一般疝內容物容易還納。而股疝多見于40歲以上的婦女，它的發(fā)病率相對比較低，一般疝環(huán)比較狹窄，有時容易引起嵌頓，嵌頓以后可以迅速發(fā)展為絞窄性疝，一般會導致疝內容物血運障礙導致壞死，所以腹股溝疝和股疝，它們是否容易發(fā)生嵌頓是有區(qū)別的。腹股溝疝一般位于腹股溝韌帶上內方，而股疝一般位于腹股溝韌帶的下外方，所以說它們的解剖層次也是有很大不同。
  語音時長 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-07 3014次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2002次

• 腹壁疝的鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下腹壁疝的鑒別診斷主要包括交通性鞘膜積液，睪丸鞘膜積液，隱睪或者精索鞘膜積液等。病人可以通過做CT或者血生化的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人應該及時的進行外科手術修補的治療來痊愈，術后如果疼痛的癥狀明顯時可以給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1403次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結合適當?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 253次