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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 60993次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 33274次

• 缺血缺氧期微循環(huán)變化特點
  在臨床上，缺血缺氧期是休克的一個分期。此期微循環(huán)的主要特點是，全身小血管如小動脈、微動脈、微靜脈、小靜脈都處于持續(xù)痙攣的狀態(tài)。其中，主要是毛細血管前阻力增加顯著，大量真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉，導致組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。在臨床上出現(xiàn)的表現(xiàn)常常有患者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、尿量減少、煩躁不安。有時候血壓不會下降，但是脈壓差卻是減少的。
  語音時長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-16 6828次

• 感染性休克微循環(huán)變化
  感染性休克是感染導致的微循環(huán)衰竭，進一步可發(fā)展為多器官功能障礙綜合癥。2%到11%的患者以感染性休克為原發(fā)病入住icu，其死亡率可達50%。目前一致認為感染性休克是一種微循環(huán)的疾病，循環(huán)主要是由微動脈、毛細血管、微靜脈組成。微動脈中存在大量的血管平滑肌，肌體主要靠茶酚胺調(diào)節(jié)平滑肌收縮，改變微循環(huán)血量。微靜脈對茶酚胺的敏感性較微，動脈及其口徑變化在一定程度上決定了靜脈回心血量。安靜的狀態(tài)時真毛細血管僅有20%開放，既可容納全身血量的5%到10%，感染性休克時機體促凝抗凝系統(tǒng)也被累及。
  語音時長 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2166次

• 什么叫做顱腦損傷
  病情分析：在臨床當中導致顱腦實質(zhì)組織受到異常狀態(tài)的影響，而產(chǎn)生的相關(guān)臨床癥狀叫做顱腦損傷，比如說最常見到的是腦外傷或者是腦血管性疾病，腦部腫瘤等等。意見建議：在臨床當中如果有相關(guān)的顱腦損傷情況，比如頭痛頭暈，惡心，嘔吐等等，需要及時去醫(yī)院進行相應的就診，絕大多數(shù)的情況下采取內(nèi)科藥物治療。如果確實無效或者是癥狀進一步加重，則采取外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1702次

• 顱腦損傷如何診斷
  病情分析：顱腦損傷的診斷是需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，影像學檢查共同確診的，比如頭部ct以及頭部核磁。只有完善相關(guān)的檢查形式，結(jié)合患者的相關(guān)表現(xiàn)，才能最終進行相應的診斷。意見建議：建議患者一定要去三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進行就診，明確顱腦損傷的相關(guān)具體情況，及早明確病情變化，采取相應的措施治療，比如止血補液等，很多腦外傷的患者后期都是有很好的臨床預后的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 休克各期微循環(huán)變化特點
  休克微循環(huán)變化可根據(jù)休克程度分為休克早期、休克中期、休克晚期，各期變化特點如下。1、休克早期：相當于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應的代償能力，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 199次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時候，也需要完善相應的輔助檢查來進行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次