腎動脈狹窄性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種，約占高血壓患者的5%～10%。引起腎動脈狹窄的原因很多，如動脈粥樣硬化、纖維肌肉發(fā)育異常、多發(fā)性動脈炎、腎動脈發(fā)育不全等。
腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少，刺激腎臟內(nèi)存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，使血壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。
為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-28 2076次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17861次
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腎動脈狹窄高血壓如何確診實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。
01:19
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 3490次
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腎動脈狹窄為什么會引起高血壓腎動脈狹窄引起高血壓主要的原因如下：大多數(shù)是由于大動脈炎，動脈粥樣硬化導(dǎo)致出現(xiàn)腎動脈狹窄，這個時候體內(nèi)的血液中的腎素血管緊張素分泌會出現(xiàn)增多，引起血管的收縮，同時激活了交感神經(jīng)，使其出現(xiàn)興奮，又引起醛固酮分泌的增多。這些因素都會導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量負(fù)荷增加，同時使血管的外周阻力逐漸增加，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。這是腎動脈出現(xiàn)狹窄，從而引發(fā)高血壓的主要的原因，同樣會導(dǎo)致諸多靶器官，比如心，腦，腎等器官的受損。語音時長 01:26”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-03-11 1524次
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腎動脈狹窄會引起高血壓嗎腎動脈狹窄是會引起高血壓，一般腎動脈狹窄和很多種疾病都有一定的關(guān)系，臨床上主要表現(xiàn)就是腎血管性高血壓，還有就是缺水性的腎病，都會造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重的還可能會引起腎功能的損害。腎動脈狹窄主要導(dǎo)致高血壓是因?yàn)槟I動脈出現(xiàn)狹窄以后，腎臟的血流灌注減少，體內(nèi)會有激素水平的變化，可以造成體內(nèi)分泌大量的縮血管物質(zhì)，造成血壓的升高，促進(jìn)腎臟的灌注，所以說，對于急性的高血壓患者以及年輕的一些患者，如果出現(xiàn)不明原因的高血壓，可以檢查腎動脈的彩超，看一下到底是不是由于腎動脈狹窄引起，這樣也有助于對于病情及時的做出診斷。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-19 1915次
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腎動脈狹窄會引起高血壓嗎病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-05-09 1001次
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腎動脈狹窄為什么會引起血壓升高病情分析：腎動脈狹窄引起血壓升高，主要是由于腎素激活。腎動脈狹窄以后，會引起腎臟的血流量減少，我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會引起腎臟內(nèi)的一個系統(tǒng)激活，這個系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個系統(tǒng)有一個非常大的作用，那就是增加腎臟對于水分的吸收和升高血壓。意見建議：因此，一旦發(fā)現(xiàn)了腎動脈狹窄，一定要積極的尋找原因并給予解除，不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-15 1803次
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腎動脈狹窄為什么引起高血壓/前不久，一位患者前來就診，表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細(xì)詢問了他的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)他有長期的高血壓風(fēng)險因素，如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導(dǎo)致他高血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-16 0次
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腎動脈狹窄會引起高血壓嗎對腎動脈狹窄來說的話，它是造成高血壓的一個非常重要的原因。如果有腎動脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的，因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Ｕf的叫血管緊張素，腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的，所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動脈狹窄，就是說良好的控制，避免就是血壓的升高。而不是自
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 158次
