隨著抗結核藥的不斷發(fā)展，腎結核的治療原則有了顯著改變，大多數(shù)病例可以通過藥物治療得到痊愈。早期診斷和及時的確切治療是治療腎結核的關鍵。治療措施必須符合具體情況的要求才能取得好的效果。對有些病例，如無功能腎或功能很差的一側腎結核，或一些血運差、封閉堵塞性空洞，或病變廣泛、破壞嚴重的病灶，抗結核藥不能進入的病例，均需施行手術治療。尤其是要掌握結核性膀胱炎的程度比較輕，炎癥的時間比較短對結核性病腎及時手術處理可以取得滿意效果。對于腎結核而發(fā)生晚期并發(fā)癥的病例也必須采用手術進行治療。
腎結核的治療時機
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-07-27 1431次
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 4030次
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腎結石和腎結核的區(qū)別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結核的治療，現(xiàn)在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 3080次
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腎結核的藥物治療腎結核的藥物治療主要是一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等。在抗結核藥物當中，一線藥物具有療效好，不良反應少，患者容易接受的特點，如果一線藥物耐藥，那么才使用二線藥物，二線藥物有對氨基水楊酸，丙硫異煙胺，卡那霉素等等，二線藥物抗菌作用較弱，毒性較大，因此只對于一線藥物耐藥時，才進行二線藥物的使用。在一些其他抗生素，如喹諾酮類，左氧氟沙星以及鏈霉素當中，也對腎結核具有抗結核分枝桿菌的作用，患者除了進行藥物治療之外，還需要進行全身支持治療，加強營養(yǎng)，營養(yǎng)越好，那么患者抵抗能力和免疫能力也就越高。語音時長 01:15”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-12 1672次
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腎結核的手術治療有些腎結核有可能需要手術治療。雖然抗結核藥物治療，在目前可以使大部分腎結核病人，得到控制甚至痊愈。但是有一部分病人藥物治療不能夠奏效，需要進行手術治療。手術的方式主要是包括全腎切除，部分腎切除，局部的病灶清除。全腎切除一般適用于單側腎結核病灶破壞范圍大，在50%以上，另外全腎結核性破壞，腎功能已經(jīng)喪失，結核性膿腎，雙側腎結核一側出現(xiàn)嚴重的破壞，而另一側程度比較輕，這種情況可以考慮進行全腎切除手術。在切除手術以前，及以后都應該積極的應用抗結核藥物。部分腎切除一般適用于局限在腎的一級或者一到兩個腎小盞的破壞，另外一到兩個腎小盞結核漏斗部有狹窄，引流不暢，雙側腎結核破壞都比較輕，但是長期用藥無效，可以考慮部分腎切除手術。腎病灶清除術主要就是，腎臟的實質中存在密閉的腎盞所形成的結核性空洞。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-28 1421次
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腎結核咋治療病情分析：腎結核治療主要分為兩種方案，一進行全身的藥物治療，二進行手術治療，藥物治療主要適合臨床前期腎結核。孤立腎結核以及雙側腎結核不適合手術的患者都可以選擇異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。意見建議：患者有腎結核，應該及時在泌尿外科或者感染科就診，進行泌尿系增強CT檢查，還需要抽血檢查t spot，如果患者出現(xiàn)腎自截或者膿腎，可以進行腎臟切除手術。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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腎結核能治療好嗎病情分析：腎結核患者如果在早期及時發(fā)現(xiàn)是可以治好的?；颊咭诿谀蛲饪苹蛘吒腥究萍皶r就診，給予一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：如果患者腎結核在進行CT檢查時病情較重，造成腎自截以及嚴重的膀胱結核，那么結核的那一側腎臟已沒有保留的必要，可以進行腎切除手術。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-26 802次
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腎結核的治療原則腎結核最常見于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術治療:藥物治療適用于早期腎結核，正確應用抗結核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-05-30 1319次
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腎結核的治療原則一，般來說如果患者患有腎結核，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，要在醫(yī)師指導下完善相關化驗檢查評估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結核進行性結核病變不經(jīng)治療不能治愈，應當盡早明確診斷及時治療。二，應當根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個體化的治療方案，徹底治療。三治療過程中應注意進行密切觀察隨
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 139次
