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為你推薦

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個時候我們給他，相當(dāng)于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 14040次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時候。一般來說，結(jié)石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石?，F(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5807次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會膽道學(xué)組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過十年，因為膽結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機(jī)會比較少，而且病情進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4252次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)指征
  沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，只要觀察和隨診就可以了，但是大約有30%以上的病人，會出現(xiàn)臨床癥狀及合并癥，而需要手術(shù)，出現(xiàn)下列的情況時，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)石數(shù)量比較多，以及結(jié)石的直徑大于二到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，息肉的直徑大于一個厘米。第四，膽囊壁增厚大于三個毫米，也就是說伴有慢性膽囊炎史。第五，有癥狀的兒童膽囊結(jié)石，也需要手術(shù)治療。對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先要選擇腹腔鏡膽囊切除治療和開腹膽囊切除相比，同樣有效果，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點，病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以做開腹的膽囊切除。
  語音時長 1:37”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 2960次

• 什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石
  病情分析：膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，或者開腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，對患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見建議：患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，包括做血常規(guī)，膽囊超聲，必要的時候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確，主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小，數(shù)目，另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-06-03 2103次

• 手術(shù)治療膽囊結(jié)石嗎
  病情分析：手術(shù)治療膽囊結(jié)石是比較可靠有效的技術(shù)手段。意見建議：因為使用藥物只能減輕癥狀，很難將結(jié)石徹底排除。而且使用排石藥物容易阻塞膽總管或肝總管引起梗阻性黃疸。手術(shù)切除膽囊后，結(jié)石的刺激癥狀也會隨之消失。膽囊切除后，患者需要控制飲食，盡量少食服用油膩的食物。隨著近幾年的醫(yī)療水平提高，一部分三級醫(yī)院已經(jīng)開展在腹腔鏡下保膽取石術(shù)。兩種方式都是治療膽囊結(jié)石的可靠方法。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-04 1601次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  一般治療膽囊結(jié)石是會首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進(jìn)行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-08 6724次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則
  在臨床上，膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則，主要包括以下幾個方面：一，對于有癥狀的膽囊結(jié)石或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。二，兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成年人膽囊結(jié)石，一般不作預(yù)防性膽囊切除，但是，患者必須要加強(qiáng)隨訪復(fù)查，在隨訪復(fù)查的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)了癥狀或者是并發(fā)癥，也應(yīng)該進(jìn)行及時的手術(shù)治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 203次