帕金森病早期會出現(xiàn)一系列精神癥狀，抑郁癥大多很早就出現(xiàn)包括淡漠、幻覺、妄想、認知功能的受累，輕的可以診斷為輕度認知功能下降；重的可以診斷為癡呆。
帕金森病的神經生化改變?yōu)?，中腦黑質致密部藍斑神經元脫失致上述部位及其神經末梢處多巴胺分泌減少，它的病理改變?yōu)橹心X黑質致密部藍斑神經元色素脫失，黑質色素變淡以及出現(xiàn)路易小體。
帕金森病視幻覺及相關因素臨床分析
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經內科
2018-07-29 1512次
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帕金森病臨床表現(xiàn)帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。
03:06
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-07-24 3364次
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帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些帕金森病主要包括運動癥狀表現(xiàn)和非運動癥狀表現(xiàn)。運動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關鍵的。
01:14
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2019-08-20 7555次
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帕金森病有幻覺嗎?如果帕金森病的病史比較長，到了中后期，患者是會出現(xiàn)幻覺的，特別是會出現(xiàn)視幻覺，并且這種幻覺非常的形象，患者會看到地上有些動物或者是昆蟲，也可能看到一些并不存在的事物，非常的恐怖，給患者帶來了很大的恐懼的心理陰影，并且給家庭護理帶來了沉重的負擔。帕金森病的患者之所以出現(xiàn)幻覺，一方面是因為到了后期患者的邊緣葉也會受到影響，另一方面治療帕金森病的藥物也有導致幻覺的不良反應的，因此，患者一旦出現(xiàn)幻覺，這些藥物要進行適量的調整，可以加用一些非典型的抗精神病藥物來對癥處理的。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-29 2153次
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帕金森病人出現(xiàn)幻覺帕金森病人出現(xiàn)幻覺是帕金森病一種非運動障礙，帕金森病的主要臨床表現(xiàn)分為運動障礙、非運動障礙、自主神經功能癥狀和感覺障礙等等。運動障礙的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常。其癥狀特點，往往是一側肢體上肢開始，逐漸擴展至同側下肢，對側上肢及下肢等等。非運動障礙主要表現(xiàn)精神方面有抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂。自主神經癥狀有便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎等等。感覺障礙主要有麻木、疼痛、痙攣，不安腿綜合癥，嗅覺障礙等等。語音時長 1:26”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-22 3137次
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帕金森病有幻覺嗎?病情分析：帕金森病晚期可以出現(xiàn)幻覺。多是因為服用藥物而產生副作用引起的，也可能是因為病情進一步加重，損害了大腦的中樞神經系統(tǒng)。在治療中使用的多巴胺受體激動劑具有導致幻覺的副作用。意見建議：在服用藥物，尤其是多巴胺受體激動劑時，應該遵守醫(yī)囑，從小劑量開始逐漸增加，避免藥物產生副作用。如果出現(xiàn)副作用，應該及時進行復查，及時調整藥物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-04 1104次
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帕金森病會出現(xiàn)幻覺嗎帕金森病是會出現(xiàn)幻覺的，帕金森病除了最典型的癥狀外，還會出現(xiàn)認知障礙、睡眠障礙、精神障礙。晚期帕金森患者的精神障礙中主要是出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺和觸幻覺等，視幻覺是最有代表性，其發(fā)生率也是較高的。這些幻覺往往都是同時出現(xiàn)的。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 3204次
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帕金森病的誘發(fā)因素有哪些遺傳易感性、高齡、長期接觸吡啶類衍生物1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）分子結構類似的工業(yè)或農業(yè)毒素是本病的危險因素，也是誘發(fā)本病的因素（如殺蟲劑和除草劑的使用、居住在橡膠廠附近、飲用井水、從事田間勞動、在工業(yè)化學品廠工
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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帕金森病前兆及預防帕金森病的先兆癥狀主要有老年人出現(xiàn)上肢的震顫，雙手發(fā)抖，動作遲緩等癥狀。另外還有一些先兆癥狀不容易被重視，比如出現(xiàn)嗅覺的減退以及便秘等，有時嗅覺不如以前敏感，甚至連香蕉、香味都聞不出來，還有原本正常的排便習慣發(fā)生了改變，這些也有可能是帕金森病的先兆癥狀。臨床上對于帕金森病要做好預防，可以適當?shù)募訌婓w
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 398次
