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類風濕因子陰性的多關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎

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醫(yī)生主講實錄

關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎類風濕因子陰性,占新發(fā)關節(jié)炎病例的20%到30%左右,它的臨床表現(xiàn)是關節(jié)炎起病比較隱匿,受累的關節(jié)呈對稱性和非對稱性分布,可以同時累及大小關節(jié)。

典型病例的小關節(jié)、滑膜炎與成人類風濕關節(jié)炎的區(qū)別在于,幼年起病時近端指間關節(jié)而非指關節(jié)最易受累,頸椎及下頜關節(jié)長容易受累,抗核抗體陽性的患兒中,年齡小于6歲的女童,長已非對稱性關節(jié)炎起病,葡萄膜炎高發(fā),抗核抗體陰性,年齡在七到九歲的大齡兒童常??梢猿霈F(xiàn)大小關節(jié)對稱性受累,高發(fā)的年齡為3.5歲左右和10到11歲之間。

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