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嵌頓疝或絞窄疝處理原則

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醫(yī)生主講實錄

嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無法回納入腹腔,應該立即到醫(yī)院就診。如果具備下列情況時可以先行手法復位。

第一,嵌頓時間在3到4小時以內,局部壓痛不明顯,腹部無壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。

第二,年老體弱伴有其他較嚴重疾病,而估計腸袢尚未絞窄壞死的患者。

除了上述兩種情況外,原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死,并解除伴發(fā)的腸梗阻。如果發(fā)現疝內容物的腸管已經壞死,需要行腸管切除術,手術中應該注意如果嵌頓的腸袢過多,應該警惕逆行性嵌頓可能,行腸切除吻合的病人應手術去污染,應該加強抗感染治療。

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