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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 2552次

• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關系。

  

  00:40
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4403次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個糖尿病人都會合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因為糖尿病，他是一種代謝性疾病，主要是對糖代謝產生影響，導致血液中糖黏度過高，就會引起血脂的代謝異常，血液中血脂過高就可以對血管產生影響，導致血管的彈力減退。同時血脂中的脂類物質就會沉積到血管當中，使血管壁增厚，當血管壁失去彈性，又增厚的時候，調節(jié)血壓的能力就會下降，會產生高血壓。所以糖尿病的患者都要預防高血壓的產生，根本的措施就是嚴格的控制血糖、血脂，避免動脈粥樣硬化的發(fā)生，一般空腹血糖要控制在七個毫摩爾每升以下，餐后兩小時也要控制到十個毫摩爾每升以下，當嚴格控制好血糖、血脂，高血壓的發(fā)生率就會有明顯的下降。
  語音時長 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 5427次

• 糖尿病患者的血脂血壓監(jiān)測
  測血脂時可以在空腹狀態(tài)測定。初始的篩查，如果是Ⅰ型糖尿病，有血脂異常家族史，診斷時就要查血脂。如果沒有家族史，診斷時也可以同時完善相關的檢查。持續(xù)篩查Ⅰ型糖尿病每五年，直到青春期之后，每十二個月。Ⅱ型糖尿病至少每一年要查血脂的情況。治療目標是低密度脂蛋白低于2mmol/L，或者已經知道患缺血性心臟病，則要低于1.8mmol/L，總膽固醇小于4mmol/L，高密度脂蛋白高于1mmol/L，甘油三酯低于2mmol/L。血壓的監(jiān)測對于糖尿病的患者非常重要。當血壓達到或高于130/80mmHg時，最好開始治療。鼓勵所有血壓升高的患者，進行非藥物生活方式的干預。比如減少鹽的攝入，增加體育活動，減重，適量的攝入酒精。如果使用藥物的，可選用ACEI或ARB類藥物。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1508次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監(jiān)測一次血壓。晚睡前應監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3506次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個糖尿病人都會合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因為糖尿病，他是一種代謝性疾病，主要是對糖代謝產生影響，導致血液中糖黏度過高，就會引起血脂的代謝異常，血液中血脂過高就可以對血管產生影響，導致血管的彈力減退。同時血脂中的脂類物質就會
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 292次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個糖尿病人都會合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因為糖尿病，他是一種代謝性疾病，主要是對糖代謝產生影響，導致血液中糖黏度過高，就會引起血脂的代謝異常，血液中血脂過高就可以對血管產生影響，導致血管的彈力減退。同時血脂中的脂類物質就會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 183次