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慢性肺源性心臟病的治療方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則是積極控制感染,通暢氣道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭。

第一,要控制氣管和支氣管肺部的感染,參考痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選擇有效的抗菌藥物,在培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。

第二,通常呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,

第三,酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂的糾正。

第四,心力衰竭的治療,可用氫氯噻嗪25毫克口服,聯(lián)合安體疏通四十毫克口服,使用過(guò)程當(dāng)中注意監(jiān)測(cè)血鉀。

在下列情況應(yīng)該考慮使用洋地黃:

1,感染已經(jīng)控制,呼吸功能已改善,泌尿系治療右心功能沒(méi)有改善。

2,合并室上性快速心律失常,如不是室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)者。

3,右心衰竭為主要表現(xiàn)而沒(méi)有明顯急性感染。

4,合并急性左心衰的患者,心律失常的治療應(yīng)該注意是不是和原發(fā)病有關(guān)系。

以上內(nèi)容僅供參考

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