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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10318次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7918次

• 硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫鑒別
  硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫，兩種都是顱內出血的情況，出血量較多，均有可能會導致嚴重的神經功能損傷，以至于危及生命，這兩種疾病都可由外傷引起。當然硬腦膜下血腫，也可由自發(fā)性出血引起，硬腦膜外血腫，可以說基本上都是外傷引起的，這兩種血腫的鑒別主要是依據于病史，還有影像學的診斷。病史來講，就是看患者是否有外傷的病史，是否有頭部受到外力撞擊或者是打擊的情況，另外就是影像學，影像學是主要的鑒別方式。硬腦膜外血腫在頭顱ct或者是核磁共振上面，表現為一個梭形的血腫，在顱骨板下面表現為梭形的血腫，而且梭形的血腫一般情況下不會跨骨縫。硬腦膜下血腫在影像學上，頭顱ct或者是核磁共振上面可表現為新月形的，一般是跨骨縫的，就像一個彎彎的月牙，這是兩者鑒別的主要方式。
  語音時長 1:21”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-24 3340次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  其實硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫是有著很大的區(qū)別。首先硬腦膜下血腫是指位于硬腦膜與蛛網膜之間具有包膜的血腫，是顱腦損傷最常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質的血管破裂，可伴有腦挫裂傷或者是腦內血腫。慢性硬腦膜下血腫是屬于頭傷后三周以上，開始出現癥狀，是多發(fā)生于小兒已及老年人，根據其受傷后出現的臨床癥狀和體征，分為急性、亞極性以及慢性三種類型。而硬腦膜外血腫，是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，多發(fā)生于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內血腫的30%左右，其中絕大部分是屬于急性血腫，其次是亞急性，而慢性的是最少見，是多因為頭部受過外力直接打擊產生的。
  語音時長 1:37”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 5805次

• 什么叫硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，出血積聚硬腦膜外腔與顱骨之間，一般常見，可合并其他類型的血腫，構成復合性血腫。其中以外傷著力點硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫常見。在血腫形成過程中血腫的體積使腦膜與顱骨分離，血腫不斷增大，腦組織受壓。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-20 1501次

• 急性硬腦膜外血腫怎么治
  急性硬膜外血腫是頭部外傷后出現的硬膜外出血。往往伴有受傷部位的顱骨骨折，如果顱腦CT顯示出血位于幕上、量在30毫升以下、中線移位不明顯或在幕下出血量小于10毫升，病人癥狀不重的，可以先保守治療觀察；如果病人頭痛、嘔吐癥狀明顯或出現昏迷，CT顯示出血量幕上達30毫升、幕下達10毫升，病人癥狀明顯的，需要急診開顱清除血腫、止血治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1302次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫都是屬于顱內血腫，都是因為頭部受到撞擊引起。但是這兩者所處的位置不同。硬腦膜外血腫是位于硬腦膜跟顱骨之間，而硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網膜之間的。兩者在癥狀表現和影像學檢查上也是存在差別的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 3215次