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• 無痛宮腔鏡檢查步驟是什么

  無痛宮腔鏡的檢查是指，在正常宮腔鏡檢查在基礎(chǔ)上，加入了靜脈麻醉，首先患者應(yīng)該做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者取膀胱截石位平臥于操作床上，由麻醉醫(yī)師從靜脈內(nèi)給予麻醉藥物，藥物的作用以及藥量的掌握，要根據(jù)患者的身高、體重，以及身體狀況，麻醉滿意以后，消毒外陰、陰道、宮頸，放入窺器，從陰道口、宮頸口，順利的將直徑管放入于宮腔內(nèi)，能夠清晰地在屏幕上看到宮腔內(nèi)的形態(tài)，看是否有黏連，有沒有子宮內(nèi)膜的異常，雙側(cè)的輸卵管口是否開放，是否有黏膜下肌瘤，還可以看到其他的宮腔內(nèi)的病變，宮腔鏡的檢查結(jié)束以后，一般麻醉藥停止，患者蘇醒。

  

  01:41
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-16 3740次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5511次

• 血尿生化檢查診斷原醛癥
  生化檢查診斷原醛癥，我們需要重點檢查的項目有以下幾個。第一，血鉀的情況。一般都是低的，大約占到9%到37％的左右，患者都是有血鉀的降低。一般是2~3mmol/L，嚴(yán)重的可能更低一些，低血鉀常常是持續(xù)性的也可以是波動性的。但是要注意好多因素都可以影響血鉀的水平，比如說低鈉飲食的話可以原醛的患者血鉀正常，這個是假性的正常。如果24小時尿鈉排泄＜100mmol/L的時候要增加鈉的攝入，連續(xù)五天之后再重復(fù)測血鉀的情況。第二，尿鉀。一般尿鉀是升高的，即使在低血鉀的時候，尿鉀仍然比較高。第三，血鈉比較高。由于“脫逸”現(xiàn)象血鈉都是在正常范圍之內(nèi)，如果升高的話幅度也不是很大。第四，血氣分析的結(jié)果一般都是有減血癥，血的PH和二氧化碳結(jié)合力是正常的高值，或者是略高于正常的上線。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2251次

• 血尿醛固酮測定診斷原醛癥
  血尿醛固酮測定對于診斷原醛癥是非常有重要意義，測定值的升高是本病特征性的表現(xiàn)和診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。但很多因素都會影響它測定值，比如說血鉀的水平和醛固酮的分泌有關(guān)系的，如果血鉀非常低的時候，醛固酮增高不是特別明顯，這個時候需要在補(bǔ)鉀之后再測一下。血漿醛固酮分泌不僅呈現(xiàn)晝夜的節(jié)律也就說清晨醒后最高，剛睡后最低，而且身體姿勢影響更大一些，也就是說直立位的時候可能會明顯升高，其他影響因素比如說限鈉或利尿可以影響它的分泌，所以說在標(biāo)本的采集過程當(dāng)中需要考慮這些因素，也是為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。在一般飲食之后，七天上午八點的時候可以測空腹臥位的取血，然后起床立位2小時后再取血，分別測定醛固酮水平，正常的參考值和不同的單位是有關(guān)系，所以說我們根據(jù)各個醫(yī)院的檢查結(jié)果的參考范圍來看就可以。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2266次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當(dāng)多攝入維生素，注意監(jiān)測心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1203次

• 遺尿癥的診斷步驟
  病情分析：遺尿癥的診斷病步驟：了解患者家族史，檢查發(fā)育狀況，精神狀況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行尿常規(guī)檢查，腹部B超，x線拍片，膀胱尿道造影等檢查，主要排除繼發(fā)性遺尿癥的可能。意見建議：對于遺尿，通過訓(xùn)練良好的作息時間，排尿規(guī)律之外。如果只是想暫時性的改善，可以選擇服用西藥。如果想要平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 702次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術(shù)痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術(shù)不痛苦。做手術(shù)時需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠預(yù)防手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應(yīng)，需要及時通過手術(shù)的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次