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什么是馬兜鈴酸腎?。科浒l(fā)病機制是什么?

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醫(yī)生主講實錄

由含有馬兜鈴酸成分的中藥導致的腎小管間質病變稱為馬兜鈴酸腎病,含有馬兜鈴酸成分的中藥包括馬兜鈴、關木通、廣防己,青木香,天香藤、細辛、尋骨風、朱砂蓮等,馬兜鈴酸具有:

一、直接毒性損傷作用,其毒性作用與劑量密切相關,可以直接引起細胞膜完整性破壞,線粒體腫脹功能障礙以及DNA損傷,細胞功能損傷,發(fā)生凋亡,甚至壞死。

二、抑制細胞損傷的修復作用,與常見急性腎小管壞死不同,馬兜鈴酸可以使腎小管細胞周期停滯,其自身損傷以后表達的表皮生長因子也受到抑制。

三、誘導腎小管上皮細胞向間質細胞分化,并表達集成纖維細胞標志物波形蛋白。

四、抑制腎間質成纖維細胞表達一型膠原,和纖溶酶原激活物抑制劑。

五、導致血管活性物質表達失衡,內皮細胞功能紊亂。

六、免疫炎癥損傷。

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