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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4126次

• 腎結(jié)核會導致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾?。荒I結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 2760次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄?；熗戤呉院笾辽僮粉櫼荒?，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 3228次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療有哪些
  診斷一經(jīng)確立一定要及早的給予抗結(jié)核藥物治療，一般采用兩到三個月的強化治療期，可以采用如異煙肼、利福平，乙胺丁醇，標準聯(lián)合強化治療二到三個月。在異煙肼和利福平聯(lián)合乙胺丁醇治療六到九個月，如果是耐多藥的結(jié)核菌感染則不選用耐藥的異煙肼和利福平等藥，至少選用五種藥物聯(lián)合。鞏固期也需要有三種藥物聯(lián)合治療，療程是多在十八個月之上，由于糖皮質(zhì)激素不能降低輸尿管狹窄，所以不推薦用于泌尿系結(jié)核治療過程當中。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1883次

• 腎結(jié)核注意哪些
  病情分析：腎結(jié)核患者要注意進行全身治療，要加強營養(yǎng)，注意休息，要居住在通風良好的環(huán)境當中，避免過度勞累，適當?shù)倪M行運動有助于身體素質(zhì)和免疫能力的提高，可以多吃高蛋白的食物，營養(yǎng)攝入要均衡，增加自身的抵抗能力。意見建議：患者如果確診腎結(jié)核，要及時在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者感染科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行治療，還需要定期復查肝功能，必要時要服用保肝藥物同時治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-10-24 801次

• 腎結(jié)核應該注意哪些
  病情分析：患有腎結(jié)核后要定期就醫(yī)，做腎臟影像學檢查，血常規(guī)檢查，以及其他相關檢查，了解腎結(jié)核的患病情況。另外，患有腎結(jié)核，要積極預防腎臟感染性疾病，和腎結(jié)石，腎囊腫。意見建議：患有腎結(jié)核要積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用乙氨丁醇，鏈霉素，異煙肼，利福平等藥物抗結(jié)核治療。如果腎結(jié)核病情較重，導致了腎積水，一般建議通過手術的方法治療。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-08-09 402次

• 腎結(jié)核抗結(jié)核治療多久可以手術
  腎結(jié)核進行抗結(jié)核治療，一般要達到一年左右才可以進行手術。主要是使用抗結(jié)核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯(lián)合用藥，此類乙酰抗結(jié)核藥物將結(jié)核分枝桿菌進行徹底控制之后再進行手術則更為安全，才能達到手術治療的效果。否則結(jié)核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進行手術，容易使結(jié)核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 腎結(jié)核手術后抗結(jié)核治療的時間
  腎結(jié)核手術之后，抗結(jié)核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結(jié)核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結(jié)核是原發(fā)病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統(tǒng)的原發(fā)病灶切除，術后仍然有可能殘留結(jié)核病變。這些殘留的輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核以及其他部位的結(jié)核，仍然需要進行全程的抗結(jié)核治療，
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 271次