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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12695次

• 食道癌患者飲食注意哪些問(wèn)題

  食道癌與其他腫瘤不同，突出癥狀是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時(shí)可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。在放化療時(shí)，病人飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。如有五心煩熱、陰虛癥狀時(shí)，應(yīng)食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當(dāng)茶飲。在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，可燉服甲魚(yú)湯。烹調(diào)要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品，不吸煙、不飲酒。放化療病人的主食可根據(jù)飲食習(xí)慣、口味，選食包子、餃子、餛飩、面條等，胃口差的病人可少食多餐。

  

  02:02
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-09 1438次

• 食道癌手術(shù)后飲食大全
  手術(shù)后三天內(nèi)禁止飲食，一般三到四天后腸蠕動(dòng)恢復(fù)，拔除胃管，第五天可進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食，以水為主，每次五十毫升，每2小時(shí)一次，第六天進(jìn)流質(zhì)飲食，以米質(zhì)為主，每3小時(shí)一次，每次一百毫升，第七天以雞蛋湯，稀飯為主，每次兩百毫升，每4小時(shí)一次。一般手術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)食物，以清淡易消化的食物為主，手術(shù)后的食管不同于正常食管，更要注意飲食衛(wèi)生，避免使用刺激性食物及調(diào)料，少量多餐，食物不易過(guò)熱，過(guò)硬，食管癌手術(shù)一周后，飲食含有高蛋白和高維生素的軟食或半流質(zhì)食物，盡可能利用胃腸道的吸收功能，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使病人有一個(gè)較好的身體狀況，以便能夠接受手術(shù)治療或化療、放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-08-20 20190次

• 食道癌術(shù)后護(hù)理
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的癥狀。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)之后可能會(huì)把胃提到胸腔里面來(lái)，所以稍微進(jìn)食多一點(diǎn)或者是飲食不當(dāng)會(huì)造成腹脹感覺(jué)到胸悶，所以說(shuō)術(shù)后一定要注意飲食護(hù)理以清淡的容易消化的飲食為主，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，還有注意少食多餐一次不能吃太多，因?yàn)樾g(shù)后反流可能會(huì)比較重。吃過(guò)東西不要立刻平躺要起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，還有睡覺(jué)的時(shí)候床頭可以墊高一點(diǎn)可以防止反流，必要時(shí)還要用一些抑制胃酸，防止反流的藥物。另外，術(shù)后一般還需要配合放療化療等綜合治療，一般手術(shù)后化療需要四到六個(gè)療程，放療一般一個(gè)療程。通過(guò)正規(guī)的治療之后效果還是比較好的，但是術(shù)后也要注意心理護(hù)理，因?yàn)楹芏嗷颊呖赡苡行睦碡?fù)擔(dān)，感覺(jué)得了不治之癥，其實(shí)經(jīng)過(guò)綜合治療食道癌手術(shù)之后生存超過(guò)二十年三十年的都有很多，一定不要放棄治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-18 4873次

• 如何護(hù)理食道癌患者的飲食
  病情分析：由于食道癌患者大多吞咽困難，所以食道癌患者的飲食以流食或半流食的食物為主，避免食用質(zhì)硬和刺激性較大的食物。由于食道癌屬于消耗性疾病，要保證飲食的營(yíng)養(yǎng)充分，盡量食用容易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。意見(jiàn)建議：建議食道癌患者食用小米粥、肉粥、雞蛋羹、牛奶等富含營(yíng)養(yǎng)且容易吞咽的食物。對(duì)吞咽困難的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)鼻腔輸送食物。也可在食道狹窄處放入支架以利于食物的輸送。必要時(shí)通過(guò)造瘺管或營(yíng)養(yǎng)管打營(yíng)養(yǎng)液或食物。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-03 1001次

• 食道癌如何飲食
  病情分析：不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅(jiān)硬的食物。不要暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果，葷素搭配要適當(dāng)，可適量增加蛋白質(zhì)的攝入。意見(jiàn)建議：食管癌患者要保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙、飲酒，不熬夜。如身體允許可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，此外一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1802次

• 食道癌術(shù)后飲食
  一，食道癌術(shù)后飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，食道癌術(shù)后患者一般均有吞咽困難的癥狀，因此在飲食上要注意細(xì)嚼慢咽，葷素兼?zhèn)涞牟惋嫹绞?，糾正進(jìn)食過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)粗等不良習(xí)慣。多食新鮮蔬菜和水果，保證維生素c、維生素e、維生素a和微量元素鋅、銅等的供應(yīng)，不食霉菌污染的食物，已經(jīng)霉變腐敗的食物，戒煙及烈性酒。二，食道癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1786次

• 食道癌如何飲食
  食道癌患者容易出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食梗阻不順等一些癥狀。如果患者伴有上述表現(xiàn)以后，那么盡量建議患者以流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食為主。而制作流質(zhì)飲食過(guò)程中也要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，適當(dāng)?shù)囊嗵砑右恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白含量比較高的一些食物，可以進(jìn)食一些奶粉，牛奶，酸奶，也可以進(jìn)食一些五谷雜糧粥，或者米糊給予患者來(lái)進(jìn)食。如果患者出
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 351次