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醫(yī)生主講實(shí)錄

無(wú)癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病,分兩種類型:

第一型、無(wú)癥狀性缺血,發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴(yán)重,甚至發(fā)生心肌梗死,但是臨床上患者沒(méi)有心絞痛的癥狀,可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。

第二型、無(wú)癥狀性的心肌缺血,比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛,或者是血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血,常在心間監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同,在于并沒(méi)有臨床癥狀,但是又不是單純的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)橐呀?jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病,可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死,也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大,發(fā)生心力衰竭和心率失常,個(gè)別的患者會(huì)猝死,診斷此類患者可為他們提供較早的治療機(jī)會(huì)。

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