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HIV相關(guān)性腎病最特征的病理改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎臟病理改變,典型者可以表現(xiàn)為塌陷型的局灶絕對(duì)性腎小球硬化腎活檢標(biāo)本的60%至70%。

光鏡下表現(xiàn)包括局灶和球性分布的腎小球毛細(xì)血管壁不同程度塌陷,及相關(guān)的系膜病變,足細(xì)胞顯著肥大增生和空泡化,腎小管上皮細(xì)胞常見(jiàn)退行性變和刷狀緣壞死。

腎小管微囊擴(kuò)張,是hiv相關(guān)性腎病的獨(dú)有特征,間質(zhì)呈彌漫性水腫,并且多有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),主要為巨噬細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞。

免疫熒光顯示,在腎小球硬化的節(jié)段和蓄膜區(qū),可見(jiàn)IGM、c3,電鏡下可見(jiàn)造成臟層上皮細(xì)胞足突融合,空泡形成腎小球腎小管周?chē)膬?nèi)皮細(xì)胞中,可見(jiàn)豐富的管網(wǎng),充填物,但無(wú)明顯的電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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