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• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征

  主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜，一般有兩個(gè)瓣，主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的，狹窄嚴(yán)重后會出現(xiàn)三聯(lián)征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈排血受限，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現(xiàn)肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)暈厥。

  

  02:00
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 3187次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 6258次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄的預(yù)后
  可多年無癥狀，但大部分患者的狹窄進(jìn)行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，預(yù)后惡化，出現(xiàn)癥狀后的平均壽命僅3年左右（出現(xiàn)暈厥后為3年，心絞痛為5年，左心衰竭＜2年）。死亡原因?yàn)樽笮乃ソ撸?0％）、猝死（15％）和感染性心內(nèi)膜炎（5％）。退行性鈣化性狹窄較先天性或風(fēng)濕性病變發(fā)展迅速。未手術(shù)治療的有癥狀患者預(yù)后較二尖瓣疾病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者差。人工瓣膜置換術(shù)后預(yù)后明顯改善，手術(shù)存活者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期存活率顯著優(yōu)于內(nèi)科治療的患者。
  語音時(shí)長 1:08”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 1937次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄的預(yù)后
  對于無癥狀的患者，存活率與正常群體相似，3%-5%的患者可發(fā)生猝死，三聯(lián)征出現(xiàn)提示預(yù)后不良，如果不行手術(shù)治療，有心絞痛者約50%的患者在五年內(nèi)死亡；出現(xiàn)暈厥的患者約，50%在三年內(nèi)死亡；出現(xiàn)充血性心力衰竭的患者，約半數(shù)在兩年內(nèi)死亡。成功的經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，能夠使一年的死亡率從50%降低到30%。
  語音時(shí)長 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1720次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄如何預(yù)防
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄，主要是預(yù)防風(fēng)心病，因?yàn)樗牟∫虼蠖鄶?shù)都是因?yàn)轱L(fēng)心病所導(dǎo)致。需要增加機(jī)體抵抗力，避免感染各種病毒。意見建議：預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，風(fēng)心病患者應(yīng)該預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，無癥狀的輕度狹窄者，每1到2年復(fù)查一次，胸部x線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。重度的狹窄，應(yīng)該避免重體力活動(dòng)，以免誘發(fā)心絞痛，甚至猝死。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1503次

• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈瓣狹窄是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的后遺癥，先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蛘呤且?yàn)槔夏晷缘闹鲃?dòng)脈瓣鈣化所造成的。會在臨床方面出現(xiàn)一些癥狀，患者在代償期可能沒有什么明顯的癥狀，但是嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛甚至突然死亡。意見建議：一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1401次

• 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀
  主動(dòng)脈瓣狹窄常出現(xiàn)的癥狀如下：一般出現(xiàn)癥狀比較晚，呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動(dòng)脈狹窄常見的三聯(lián)征。一、呼吸困難，勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者，進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。二、心絞痛，見于60%的有癥狀患者，常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，休息后緩解，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 73次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄
  主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數(shù)為炎癥性病變，本病多發(fā)于男性，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn)，沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會出現(xiàn)并發(fā)癥。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5449次