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• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征

  主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜，一般有兩個(gè)瓣，主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的，狹窄嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈排血受限，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現(xiàn)肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥。

  

  02:00
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 3192次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽(tīng)得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然，如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 6260次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄的外科治療
  人工瓣膜置換術(shù)，為治療成人主動(dòng)脈狹窄的主要方法。無(wú)癥狀的輕、中度狹窄患者無(wú)手術(shù)指征。重度狹窄（瓣口面積＜0.75cm2或平均跨瓣壓差＞50mmHg）伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無(wú)癥狀的重度狹窄患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和（或）明顯左心室功能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)。嚴(yán)重左心室功能不全、高齡、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或冠心病，增加手術(shù)和術(shù)后晚期死亡風(fēng)險(xiǎn)，但不是手術(shù)禁忌證。手術(shù)死亡率≤5％。有冠心病者，需同時(shí)作冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后的遠(yuǎn)期預(yù)后優(yōu)于二尖瓣疾病和主動(dòng)脈關(guān)閉不全的換瓣患者。兒童和青少年的非鈣化性先天性主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，甚至包括無(wú)癥狀者，可在直視下行瓣膜交界處分離術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 1824次

• 怎樣內(nèi)科治療風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄？
  ?風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄的治療，主要分內(nèi)科治療,外科治療和經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等。內(nèi)科治療主要目的為確定狹窄程度，觀察狹窄進(jìn)展情況，唯有手術(shù)指征的患者選擇合理手術(shù)時(shí)間。治療措施包括：一.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，如為風(fēng)心病合并風(fēng)濕活動(dòng)，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱。二.無(wú)癥狀的輕度狹窄患者每?jī)赡陱?fù)查一次，應(yīng)包括超聲心動(dòng)圖定量測(cè)定。中和重度狹窄的患者應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng)，每六到十二個(gè)月復(fù)查一次。三.如有頻發(fā)房性期前收縮，因于抗心律失常藥物預(yù)防心房顫動(dòng)。四.心絞痛可適用硝酸酯類藥物五.心力衰竭者應(yīng)限制鈉鹽攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1461次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄如何預(yù)防
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄，主要是預(yù)防風(fēng)心病，因?yàn)樗牟∫虼蠖鄶?shù)都是因?yàn)轱L(fēng)心病所導(dǎo)致。需要增加機(jī)體抵抗力，避免感染各種病毒。意見(jiàn)建議：預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，風(fēng)心病患者應(yīng)該預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，無(wú)癥狀的輕度狹窄者，每1到2年復(fù)查一次，胸部x線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。重度的狹窄，應(yīng)該避免重體力活動(dòng)，以免誘發(fā)心絞痛，甚至猝死。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1503次

• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈瓣狹窄是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的后遺癥，先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或者是因?yàn)槔夏晷缘闹鲃?dòng)脈瓣鈣化所造成的。會(huì)在臨床方面出現(xiàn)一些癥狀，患者在代償期可能沒(méi)有什么明顯的癥狀，但是嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛甚至突然死亡。意見(jiàn)建議：一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1401次

• 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄的典型癥狀
  主動(dòng)脈瓣狹窄常出現(xiàn)的癥狀如下：一般出現(xiàn)癥狀比較晚，呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的三聯(lián)征。一、呼吸困難，勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見(jiàn)首發(fā)癥狀，見(jiàn)于90%的有癥狀患者，進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。二、心絞痛，見(jiàn)于60%的有癥狀患者，常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，休息后緩解，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 73次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄
  主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數(shù)為炎癥性病變，本病多發(fā)于男性，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn)，沒(méi)有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5449次