?惡性胸腔積液的病因中肺癌占首位,支氣管鏡對(duì)于支氣管肺癌的檢出率較高,故對(duì)伴有x線胸片或胸部CT提示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)存在病變的胸腔積液患者,或有咯血癥狀的患者,應(yīng)考慮行氣管鏡檢查。
對(duì)于原因不明的無上述癥狀的胸腔積液,不建議常規(guī)進(jìn)行診斷性纖維支氣管鏡檢查,其原因在于診斷價(jià)值有限,必要時(shí)或有指征時(shí)也可考慮該項(xiàng)檢查。
胸腔鏡檢查有利于結(jié)核性胸膜炎和惡性胸腔積液的診斷,但并非常規(guī)檢查項(xiàng)目,若胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查,胸腔積液腫瘤標(biāo)志物和結(jié)核標(biāo)志物檢查,胸膜活檢等不能明確診斷時(shí),尤其是診斷性抗結(jié)核治療無效時(shí),應(yīng)考慮行胸腔鏡檢查。