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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89812次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7442次

• CT檢查用于腰椎間盤突出癥的優(yōu)點(diǎn)
  ct檢查是用x線對(duì)人體層面進(jìn)行掃描取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得重建圖像，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的斷層掃描和處理，椎間盤從密度上與周圍組織得到區(qū)分，分辨率明顯優(yōu)于x線圖像，使其能清晰地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)師就可以直接觀察到腰椎間盤的形態(tài)異常，是腰椎間盤突出癥的診斷和檢查的重要方法之一。ct診斷腰椎間盤突出癥的準(zhǔn)確率大于90%，是診斷腰椎間盤突出癥的重要方法，ct檢查腰椎間盤突出癥的圖像清晰，可以直接顯示突出椎間盤的位置、形態(tài)、大小、突出的方向以及突出物有無(wú)鈣化，有無(wú)骨性椎管先天性狹窄、椎小關(guān)節(jié)增生和黃韌帶肥厚及鈣化，神經(jīng)源性病變等多種診斷和鑒別診斷信息。其為非侵入性檢查，無(wú)合并癥和后遺癥，安全、迅速、無(wú)痛苦，所有以上優(yōu)點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)師解釋臨床體征和制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨负軐?shí)用，所以臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1763次

• 腰椎間盤突出癥的肌電圖檢查
  肌電圖是肌電儀記錄神經(jīng)、肌肉的生物電活動(dòng)，借以判定神經(jīng)和肌肉功能變化的一種檢查方法，同時(shí)還可通過(guò)誘發(fā)肌電圖的測(cè)量，結(jié)合臨床表現(xiàn)協(xié)助對(duì)腰椎間盤突出的病因和突出程度作出診斷。腰椎間盤突出時(shí)，有神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，可使神經(jīng)根充血水腫變性，相應(yīng)的受累神經(jīng)根所支配的肌肉分別有不同程度的肌萎縮和肌力減退，腱反射減弱，無(wú)病理征，肌電圖檢查可以對(duì)神經(jīng)根的損傷程度做出客觀的評(píng)價(jià)，以利于治療方法的選擇，值得提出的是當(dāng)檢查出現(xiàn)異常點(diǎn)位時(shí)，說(shuō)明神經(jīng)根受壓現(xiàn)象，若不及時(shí)解除被壓迫的因素，病程過(guò)長(zhǎng)，神經(jīng)根都有可能發(fā)生病理性變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5488次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次