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過敏性紫癜腎炎的臨床表現有哪些

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醫(yī)生主講實錄

?過敏性紫癲腎炎的臨床表現可以分為:

一,全身表現,通常累及皮膚胃腸道關節(jié)和腎臟,全身癥狀包括發(fā)熱、乏力和虛弱,皮膚病變通常發(fā)生在四肢,也可以發(fā)生在其他部位,表現為出血性皮疹、壓之不褪色、皮疹分界清晰或融合成片。

皮膚活檢可見iga免疫復合物沉積,25%到90%的患者出現胃腸道表現,如腹部絞痛、惡心、嘔吐和血變,關節(jié)病變最常累及的部位是踝關節(jié)和膝關節(jié),表現為關節(jié)痛或關節(jié)腫脹。

二,腎臟表現,過敏性紫癜腎臟受累情況報道不一,尿常規(guī)檢查發(fā)現約40%到60%的過敏性紫癜患者發(fā)生過敏性紫癜腎炎。

一般情況下,全身癥狀和體征出現數天或數周后,發(fā)生活動性腎臟病變,表現為靜下血尿和蛋白尿,兒童患者即使無腎臟病臨床表現,尿檢仍能發(fā)生,發(fā)現紅細胞超出正常范圍,一些患者臨床表現為腎病綜合征,少數患者出現腎功能不全現象。

腎外臨床表現與腎臟病變嚴重程度無明顯相關性,部分患者可以腎臟損害的表現作為過敏性紫癜的首發(fā)表現。

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