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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4633次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話(huà)，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話(huà)，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話(huà)，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23222次

• 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期氧療的原則是什么
  慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，對(duì)具有慢性呼吸衰竭的患者可提高其生存率，長(zhǎng)期家庭氧療的指征包括：一，動(dòng)脈氧分壓小于55毫米汞柱或血氧飽和度低于88%，有或沒(méi)有高碳酸血癥。二，動(dòng)脈氧分壓在55到70毫米汞柱之間或血氧飽和度小于89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥，家庭產(chǎn)長(zhǎng)期氧療可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入，氧氣流量1.0到2.0升每分鐘，吸氧持續(xù)時(shí)間大于15小時(shí)每天。長(zhǎng)期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下動(dòng)脈氧分壓大于60毫米汞柱，使血氧飽和度升至90%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2541次

• 慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期氧療的原則
  慢性阻塞性肺疾病患者在穩(wěn)定期，建議其進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，對(duì)于有慢性呼吸衰竭的患者，可以提高生存率，有以下兩個(gè)方面：一，氧分壓小于55毫米汞柱，或血氧飽和度小于88%，伴或不伴有高碳酸血癥。二，氧分壓在55到70毫米汞柱之間，或血氧飽和度小于89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥等。氧療可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，氧流量為1.0到2.0升每分鐘。持續(xù)吸氧時(shí)間，建議每天大于15小時(shí)。長(zhǎng)期氧療的目的，使患者在海平面以下，靜息狀態(tài)下氧分壓大于60毫米汞柱，或使血氧飽和度升至90%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 3292次

• 慢性阻塞性肺疾病患者是否需要長(zhǎng)期氧療
  病情分析：慢阻肺的患者可以選擇家庭的長(zhǎng)期氧療，每天8~12小時(shí)為宜，一般選擇低流量吸氧，注意如果有二氧化碳分壓升高，避免高流量，以免加重病情。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意避免著涼，嚴(yán)格戒煙。規(guī)范正確使用支氣管擴(kuò)張劑，比如噻托溴銨粉吸入劑。加強(qiáng)防護(hù)，院里污染空氣，必要時(shí)預(yù)防接種疫苗。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-26 1303次

• 慢性阻塞性肺病怎么樣氧療
  在臨床上慢性阻塞性肺病通常分為肺氣腫和支氣管炎兩種疾病，大多數(shù)都是氣流出現(xiàn)阻塞引起的，慢性阻塞性肺病的病人通過(guò)氧療是非常好的，但過(guò)程中的吸氧濃度不能超過(guò)30%，對(duì)病情是非常有控制作用的，另外治療期間要注意保暖工作做好，避免感冒的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1402次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見(jiàn)的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動(dòng)脈血?dú)?，胸部x線(xiàn)片等檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無(wú)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長(zhǎng)期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 160次