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急性闌尾炎的病理表現有哪些

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醫(yī)生主講實錄

1、單純性闌尾炎:闌尾輕度腫脹,漿膜表面充血,失去正常光澤,并有少量纖維素性滲出物,各層組織均有充血水腫和中性多核白細胞浸潤,以粘膜和粘膜下層最為顯著,黏膜上可出現小的潰瘍,腔內可有少量炎性滲出液。2、化膿性闌尾炎:又稱蜂窩織炎性闌尾炎,闌尾明顯腫脹,漿膜面高度充血,并有膿性或纖維素性滲出物附著,各層組織除充血水腫和大量中性白細胞浸潤外,常有壁間小膿腫,粘膜面可有潰瘍和壞死,腔內常有積膿,腹腔內有少量混濁滲液。3、壞疽性闌尾炎及穿孔:闌尾管壁已全層或部分壞死,外觀呈暗紫色或黑色,表面及其周圍有大量膿性纖維素性滲出物,闌尾腔內積膿,如為嵌頓梗阻則嵌頓遠端壞死,如炎癥波及闌尾系膜血管血栓形成,則整個闌尾壞死,并為大網膜包裹,約2/3病例可見穿孔,細菌和膿液通過壞死區(qū)域穿孔進入腹腔。

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