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輕鏈沉積病患者的腎臟免疫熒光特點

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醫(yī)生主講實錄

免疫熒光檢查對于腎臟輕鏈沉積病的診斷具有決定性意義。腎小球毛細血管基底膜及結節(jié)狀增生的系膜區(qū)可見沉積,但陽性程度弱于腎小管,Bowman囊壁也可見線形沉積。

但有報道電鏡觀察到腎小球內的顆粒狀沉積物而免疫熒光卻為陰性,有可能為沉積于腎小球內的輕鏈被修飾,致使其抗原決定簇被掩蓋。

另外早期輕鏈沉積病病例,僅有少量的顆粒狀沉積物時免疫熒光難以檢出,這時需進行免疫電鏡標記方可確診。

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