?多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療原則分為以下兩個(gè)方面：
第一，減少骨髓瘤細(xì)胞數(shù)量以及m蛋白的產(chǎn)量，可通過全身化療，放療，骨髓移植，血液凈化等方法。
第二，腎臟損害的治療包括去除加重?fù)p害的因素，水化療法，簡化尿液，防止高血鈣，降低高尿酸血癥，抑制THP的分泌，以及腎臟替代治療等。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害的治療原則有什么
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1396次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9008次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10510次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷?腎臟病患者如果遇到以下情況，應(yīng)該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現(xiàn)不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現(xiàn)尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。因?yàn)榻^大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對(duì)每一位骨髓瘤腎損害的患者實(shí)現(xiàn)腎穿刺，但在以下兩種情況應(yīng)該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時(shí)尿蛋白大于一克。語音時(shí)長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-05 1844次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，它導(dǎo)致的腎損害僅次于感染。主要的臨床表現(xiàn)有蛋白尿，管型尿，還有急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是因?yàn)槊撍⒏腥?、靜脈腎盂造影所引起來的。慢性的腎衰竭主要是因?yàn)橛坞x的輕鏈蛋白被腎臟小管吸收之后，可以沉積在上皮細(xì)胞的胞漿內(nèi)，使腎小管細(xì)胞變性，功能受損。如蛋白的管行受阻，導(dǎo)致腎小管擴(kuò)張，還可以出現(xiàn)高鈣血癥，引起多尿，少尿，尿酸過多可以沉積在腎小管上，這種情況都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和管型尿的情況，同時(shí)也會(huì)引起尿素氮和肌酐水平的升高，常規(guī)的話，可以應(yīng)用化療和保護(hù)腎臟的藥物來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1546次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時(shí)規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過程中同時(shí)注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險(xiǎn)因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 2004次
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多發(fā)性骨髓瘤用什么治療如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能不會(huì)馬上開始治療，而會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測，同時(shí)要求患者每3個(gè)月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀，或者雖無癥狀，但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭，醫(yī)生會(huì)及早開始治療，以改善癥狀，獲得更好的生活質(zhì)量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類： 1.化療藥：如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細(xì)胞。 2.糖皮質(zhì)激素類藥：如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調(diào)節(jié)藥：如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強(qiáng)化免疫細(xì)胞，阻止新生血管形成，有助于攻擊癌細(xì)胞。 4.硼替佐米：是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制骨髓瘤細(xì)胞分解，生成大量的蛋白質(zhì)，從而抑制癌細(xì)胞
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-16 1302次
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多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會(huì)引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會(huì)引起一些疾病，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)一些臨
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 218次
