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• 腦積水怎么外引流

  腦積水的外引流手術(shù)又叫腦室外引流手術(shù)，它是治療腦積水的一個(gè)方法，而且是臨時(shí)的這樣一個(gè)治療方法。好多醫(yī)院就是，對(duì)于這個(gè)外引流是又愛又恨，因?yàn)檫@個(gè)外引流呢，確實(shí)能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時(shí)會(huì)引起一部分并發(fā)癥。比如說(shuō)嚴(yán)重的就是這個(gè)，通過外引流之后引起的顱內(nèi)感染，所以說(shuō)怎么樣來(lái)進(jìn)行外引流，而保證外引流之后它不會(huì)感染，這個(gè)是一個(gè)技術(shù)，而且是目前大家最關(guān)心的。因?yàn)槟X積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個(gè)腦積水的病人，都能立刻地進(jìn)行這種，腦室腹腔分流術(shù)，所以說(shuō)當(dāng)腦脊液不達(dá)標(biāo)，比如說(shuō)腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細(xì)胞數(shù)高的時(shí)候，就需要進(jìn)行腦脊液的凈化治療。這個(gè)時(shí)候呢，不同的醫(yī)院有不同的方法，有些人進(jìn)行Ommaya囊植入，進(jìn)行Ommaya囊的植入之后，也是要進(jìn)行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復(fù)地經(jīng)過頭皮抽吸，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染，我們腦脊液科經(jīng)過近十年的研究，自己總結(jié)了一套方案，就是怎樣來(lái)做腦脊液引流的手術(shù)，手術(shù)方法是我們自己創(chuàng)新的，做完之后來(lái)保證，利用一些其他的手段，來(lái)保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進(jìn)行我們改良式的，腦脊液分流術(shù)，術(shù)后的成功率非常的高，基本上達(dá)到了治愈腦積水的目的。

  

  02:37
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5313次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時(shí)間他就又開始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5352次

• 腦積水引流過度的癥狀
  過度引流能引起低顱壓綜合癥，產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過快和昏睡，這些癥狀在體位改變時(shí)，尤其容易發(fā)生。低顱壓綜合癥的病人，當(dāng)病人呈現(xiàn)直立位時(shí)，會(huì)引起過度分流，造成顱內(nèi)負(fù)壓，出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，必須躺下才能緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)作并影響正常生活、學(xué)習(xí)，就需要行分流管修復(fù)術(shù)，重新埋置一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管或者壓力較高的抗虹吸分流管。過度分流也還能引起裂隙樣腦室，即在放置了分流管后，腦室變得非常小，呈裂隙樣，大多數(shù)裂隙腦的病人可以完全沒有癥狀，僅有少部分病人發(fā)作需要手術(shù)干預(yù)，偶然有嘔吐、頭痛和昏睡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 7603次

• 腦積水引流過度好不好
  在人體內(nèi)它都是有一個(gè)適當(dāng)?shù)钠胶猓哉f(shuō)引流過度也是不好的，如果一旦引流過度的話，顱內(nèi)會(huì)造成一個(gè)負(fù)壓的狀態(tài)，這個(gè)負(fù)壓的狀態(tài)很容易使小腦往上走，也就是形成所謂的小腦幕上疝，同樣會(huì)造成一系列的損傷，神經(jīng)的缺血壞死，呼吸和心跳的停止，這樣也是不好的。顱內(nèi)是一個(gè)穩(wěn)定的存在的情況，就是因?yàn)樗膲毫κ且粋€(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣叫做穩(wěn)態(tài)，才能夠保持我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中大腦在一個(gè)正常的工作當(dāng)中運(yùn)轉(zhuǎn)，里邊的腦積液就是存在于腦子里邊，并且用血流共同作用調(diào)節(jié)顱內(nèi)的壓力，一旦腦積液引流過度，也會(huì)造成一系列的顱內(nèi)壓力的改變，這種壓力的改變，過多和過少都不利于神經(jīng)的恢復(fù)以及修復(fù)的過程。因此對(duì)于腦積水來(lái)講，一定要適度的引流，根據(jù)具體的壓力進(jìn)行具體的調(diào)節(jié)，切記引流過度，這樣對(duì)患者的生命也是第二種影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 4108次

• 什么是腦積水引流過度
  病情分析：腦積水過度引流就是指的在放置引流管以后腦脊液引流過多，這樣會(huì)導(dǎo)致腦室的突然縮小，從而引起負(fù)壓，可以誘發(fā)硬膜下積液以及誘發(fā)出血。意見建議：出現(xiàn)這種狀況的主要原因是選擇的引流管不合適，在治療腦積水的時(shí)候，做腦室腹腔分流手術(shù)有三種不同壓力的引流管，需要在做手術(shù)以前，首先進(jìn)行腰穿測(cè)量顱內(nèi)壓力，根據(jù)顱內(nèi)的壓力情況，選擇合適的引流管，才能夠避免出現(xiàn)引流過度的情況。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-04-18 2004次

• 腦積水引流過度好不好
  腦積水過度引流這個(gè)也是不好的一個(gè)措施，因?yàn)樗鼤?huì)形成顱內(nèi)的一個(gè)負(fù)壓，如果負(fù)壓過大的話，也會(huì)從下邊往上面造成腦疝的形成。這樣的情況也會(huì)影響到患者的呼吸和循環(huán)的功能，因此對(duì)于腦積水來(lái)講，過度引流或者是引流不暢都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療措施。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1302次

• 腦積水引流過度好不好
  腦積水引流過度當(dāng)然是不好的，引流過度和引流不全都是屬于常見的并發(fā)癥，引流過度會(huì)導(dǎo)致腦室過快的縮小，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的塌陷，是有可能引起大腦表面以及腦內(nèi)的血管受到牽拉而引起破裂出血的。會(huì)引起顱內(nèi)壓急劇的下降，也可以出現(xiàn)低顱壓頭痛的癥狀。在做腦室引流以后最好的是腦室逐漸的縮小。因?yàn)楸旧盹B內(nèi)正常的時(shí)候
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 8407次

• 腦積水的癥狀
  腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張，其典型癥狀為頭痛、下肢無(wú)力、起步或步態(tài)站立不穩(wěn)、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性自主語(yǔ)言軀體活動(dòng)減少。中度與重度腦積水伴有大小便失禁、進(jìn)行性癡呆、臥床不起、便秘、視力模糊，視神經(jīng)乳頭
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3810次