鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一種惡性腫瘤，鼻咽位于咽的上1/3，位于顱底和軟腭之間，后面緊貼頸椎，鼻咽腔呈一立方體結(jié)構(gòu)，有6個壁構(gòu)成分別是前、頂、后、底和左右兩側(cè)壁，其中側(cè)壁尤其是咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽周圍正常器官較多，病變常易侵犯這些器官比如顱底、頸椎、咽部筋膜等。
鼻咽癌的病理類型可分為非角化型，角化型鱗狀細(xì)胞癌，基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌。
鼻咽癌位置
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32625次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 19726次
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鼻咽炎鼻咽癌鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在?？茩z查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會有相應(yīng)的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再復(fù)以化療、放療等綜合治療能夠降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。語音時長 1:05”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-14 1915次
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鼻咽癌預(yù)后鼻咽癌總體的預(yù)后是比較好的，特別是早期鼻咽癌，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌，治療難度相對大一些，但是5年生存率也還是比較高的。對于鼻咽癌患者來說，在治療方面，目前比較常用的就是根治性的放射治療，如果是病情程度比較重的，臨床分期比較晚的，還需要結(jié)合化療，免疫治療，靶向治療。在治療結(jié)束以后，需要長期規(guī)律的復(fù)查，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況。如果是出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還需要進(jìn)行后續(xù)治療。語音時長 01:11”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-09 4818次
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鼻咽癌鼻咽部干嗎病情分析：鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經(jīng)過放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn)，還可能會導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感?？梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c鼻，或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時，要及時就診檢查。
滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-09-09 2002次
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鼻咽癌會不會長在圓枕位置病情分析：鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。主要的好發(fā)部位是鼻咽頂后壁，咽隱窩處。早期往往沒有癥狀表現(xiàn)，中期會出現(xiàn)鼻塞、耳悶、耳鳴、聽力下降，痰中、鼻涕帶血絲情況。有的鼻咽癌腫瘤也可能會生長在圓枕部位。意見建議：電子鼻咽鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑腫物，還是需要取活檢送病理明確診斷。
張皓
主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-06-26 1602次
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-02-15 8526次
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鼻咽癌鼻咽部干嗎有些鼻咽癌患者也會出現(xiàn)鼻咽部干的情況，除了干之外，有時還會伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛(wèi)生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因為鼻咽部布滿了神經(jīng)和血管，所以一般不易采取手術(shù)切除腫瘤，部分
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
