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肝癌手術后復發(fā)的癥狀

醫(yī)生主講實錄

一般早期復發(fā)沒有癥狀,后期為上腹不適或疼痛,主要為右上腹痛,鈍痛間歇加重。如位于肝實質深部疼痛不明顯,如位于肝右葉頂部,可累及膈肌發(fā)生右肩背痛。胃腸道癥狀常見,如納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,還可有乏力、消瘦,30%左右患者有低熱,37.5~38℃左右,少數可達39℃以上,熱型不規(guī)則??捎懈未蠡蛴|及包塊,表面不平、硬、壓痛,并具有進行性增大的特點。伴肝硬化則可出現腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。晚期可有黃疸、腹水或其它轉移癥狀。少數患者可出現伴癌綜合征,如低血糖癥、高血鈣癥等。在病程進展時可發(fā)生合并癥,常見有肝癌破裂出血,表現為內出血和腹膜刺激癥狀,可發(fā)生休克,甚至死亡。上消化道大出血,因肝硬化和門靜脈內癌栓引起門靜脈高壓造成食道胃底曲張靜脈破裂出血,表現為嘔血、黑便。

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