肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法
陳超斌副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 骨科
2019-08-262859次
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后，需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周，固定時(shí)間太短，肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合，易再損傷，出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能；固定時(shí)間太長(zhǎng)，易致肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限；所以三周最合適，三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折，則需延長(zhǎng)固定1～2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后，保護(hù)性固定制動(dòng)三周。
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陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 4448次
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16295次
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肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法對(duì)于病人出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折的情況，這種情況固定的方法首先要行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的治療，并且在復(fù)位以后要行拍片的檢查。如果間關(guān)節(jié)復(fù)位以后，肱骨大結(jié)節(jié)骨折的部位位置比較好，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，這種情況可以采用患側(cè)肢體曲肘90度懸吊于胸前，來(lái)限制肩關(guān)節(jié)部的活動(dòng)，從而給肩關(guān)節(jié)損傷的韌帶，關(guān)節(jié)囊和骨折的肱骨大結(jié)節(jié)恢復(fù)創(chuàng)造條件。而如果病人肩關(guān)節(jié)脫位以后行復(fù)位的治療，而復(fù)位以后大結(jié)節(jié)部位的骨折還出現(xiàn)了明顯的移位情況，這種情況后期就容易影響肩關(guān)節(jié)抬肩的活動(dòng)，所以這種情況就需要復(fù)位后行手術(shù)骨折內(nèi)固定的手術(shù)治療，以復(fù)位移位的肱骨大結(jié)節(jié)，避免后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)松弛以及抬肩無(wú)力的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-24 2387次
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肩關(guān)節(jié)脫位固定方法肩關(guān)節(jié)脫位之后一般是采用手法復(fù)位，手法復(fù)位之后一般不需要什么特殊的固定方法，一般的是使用三角巾或者是頸肩腕拖帶等吊帶懸掛患肢四周左右。肩關(guān)節(jié)脫位，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議患者第一時(shí)間手法復(fù)位，如果長(zhǎng)時(shí)間的脫位變成慢性的肩關(guān)節(jié)脫位有可能會(huì)導(dǎo)致肱骨頭的齲死，壞死。但是如果手法復(fù)位的是建立在單純的肩關(guān)節(jié)脫位的基礎(chǔ)上，如果檢查之后發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位伴隨的骨折，或者是其它肌肉損傷、神經(jīng)血管損傷，就不能單純的做手法復(fù)位。如果伴隨著骨折，一般的選擇是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，如果有肌腱或者血管的損傷，可能需要關(guān)節(jié)鏡的修補(bǔ)或者是切開(kāi)手術(shù)的探查。總而言之，如果是單純的肩關(guān)節(jié)的脫位第一時(shí)間復(fù)位，復(fù)位完之后，只要用三角巾或者用一個(gè)頸肩腕拖帶吊著就行了，如果合并有其他問(wèn)題，需要有針對(duì)性的選擇下一步的手術(shù)方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
何瑞軒
主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院
2019-02-02 3744次
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肩關(guān)節(jié)脫位固定方法病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位固定方法為用健側(cè)的手部扶住患者的肘關(guān)節(jié)，這樣可以減輕患肢重力下垂導(dǎo)致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來(lái)進(jìn)行患肢的懸吊固定。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功之后再使用前臂吊帶來(lái)進(jìn)行制動(dòng)固定，如果手法復(fù)位失敗，則需要通過(guò)全身麻醉下手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-11-13 1401次
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肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折首先需要進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)，復(fù)位成功之后先使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)，然后復(fù)查X線觀察肱骨大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況。如果骨折移位明顯，這時(shí)需要考慮進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。如果骨折無(wú)移位，可以繼續(xù)使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定4~6周。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-08-17 602次
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 176次
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肩關(guān)節(jié)脫位固定多久肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位之后建議固定3到4周左右的時(shí)間，一般都是用三角巾固定或者用前臂固定帶懸吊固定。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位之后周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶以及軟組織都是受傷比較嚴(yán)重的，如果要另關(guān)節(jié)囊韌帶重新修復(fù)，必須要三到四周左右的時(shí)間。如果固定時(shí)間不夠，有可能是關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶軟組織，修復(fù)不完全，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)比較松弛
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 515次
