急診手外傷病人術中的注意事項，急診手外傷的病人在術中，他是一個焦慮狂躁的狀態(tài)，雖然麻醉可以給他部分鎮(zhèn)痛，但是其實我們最應該給他的，就是一個心理的護理，我們要細心地開導，耐心地介紹他的病情及預后，使患者打消對疾病的這種焦慮和恐懼的狀態(tài)。第二，術中我們要注意患者的生命體征，因為有的患者出血較多，容易出現(xiàn)一個全身性的休克狀態(tài)。第三，我們要注意傷處局部的血液循環(huán)，因為手外傷的病人，如果是傷及末梢循環(huán)血管，容易導致末梢軟組織的壞死。
急診手外傷病人術中的注意事項
張勇副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 骨科
2019-08-142303次
為你推薦
-
腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3084次
-
顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。
03:39
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 4962次
-
急診手外傷病人術中的注意事項?在對手外傷的病人做急診手術的時候，在術中要注意如下幾個事項：第一、要全程監(jiān)測患者的生命體征，有很多急診的手外傷病人有一些隱藏的損傷，往往在初期沒有被注意，這些隱藏的損傷是有可能導致患者存在生命危險的，比如有些患者可能會存在一些遲發(fā)性的肝脾的挫裂傷或者是破裂，這個時候就有可能迅速的導致患者出現(xiàn)失血性的休克，因此，即便是在手術過程中，也要嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，預防有類似的情況發(fā)生，另外，有些患者有可能還會出現(xiàn)一些對于藥物過敏的情況，所以，在這個時候也要嚴密的監(jiān)護。第二、要注意對患者的損傷部位進行徹底的清潔，有一些手外傷的病人損傷特別嚴重，在皮膚以下或者深肌膜以下，有大量的沙、石或者其它的污染物，要對這些部位進行徹底的清創(chuàng)，發(fā)現(xiàn)有壞死或者是失活的組織，要及時的剪掉，或者是清除掉，有一些大的血管神經(jīng)損傷要在早期進行相應的清創(chuàng)處理，如果可以就做一期的探查以及修復。第三、要注意患者有可能飲酒，所以，在這個時候使用抗生素的時候，要盡量的避免用頭孢一類的抗生素。語音時長 01:56”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-21 2187次
-
手外傷病注意事項手外傷病首先注意事項主要是應該注意不可以吃一些刺激的食物，并且一定要注意手腕部的保暖，防止受冷，也要進行一些輔助鍛煉的工具，使用各種的健身球及握力器，對于增加手的功能，特別是手的靈活性及肌力很有幫助，還要進行功能鍛煉。具體的鍛煉方法和時間，視為不同的手外傷類型而定，通常早期可以進行適當?shù)谋粍踊顒樱笃谝灾鲃渝憻挒橹?，病人應在醫(yī)生的指導下進行鍛煉，物理治療可以采取各種物理的療法，如紅外線，超短波等治療，對于促進軟組織水腫消退，減輕粘連，軟化瘢痕等都具有積極的作用，中藥熏洗也是很好的物理療法，如無條件也可以進行熱水浴。語音時長 1:32”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1616次
-
手外傷病有哪些注意事項1、保持傷口清潔干燥，避免沾水，避免磕碰?？趦扔袀诘那谑冢?、常規(guī)術后第二天換藥，如無特殊情況滲出不多無需再包紗布，抹上一薄層紅霉素眼膏即可，仍然避免沾水；3、面部傷口7天拆線，眼皮傷口6天拆線，四肢傷口10-12天拆線，拆線后一天可以沾水；4、關于飲食：避免辛辣刺激飲食，不吃或者盡量少吃海鮮，堅持至少兩周；口內有傷口的術后兩日內避免過燙、多渣的飲食。醬油等深色食物跟傷口色素沉著沒有任何關系，不用忌醬油等。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2403次
-
手外傷手術注意事項對于病人出現(xiàn)了手部外傷手術以后，一定要限制手指部位的曲伸活動和負重的活動，已給損傷的組織創(chuàng)造修復的條件，從而避免過早的活動，影響組織的恢復，從而導致日后遺留手部功能障礙的情況，并且手術以后一定要患側手部抬高，以有利于靜脈的回流，水腫的消退和組織的恢復。再就是術后一定要避免手部的受涼，以免導致手部的血管出現(xiàn)收縮，從而影響手部的血暈，也會影響手部損傷組織的恢復，再就是術后一定要禁食辛辣刺激食物，并且不能夠抽煙喝酒，以免導致疼痛腫脹的加重，并且抽煙以后還容易導致?lián)p傷不易的組織出現(xiàn)壞死的情況。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1403次
-
骨科手外傷病人的護理手外傷病人也不要隨意走動，最好臥床休息，看病情恢復再下床走動，盡量不要用患手拿東西，以免傷口被撕裂，也不要抽煙喝酒，這樣傷口愈合會很緩慢，一定要注意飲食要清淡一些，傷口愈合以后可以慢慢進行一些簡單的鍛煉。手外傷出血要止血，先用生理鹽水消毒，再用云南白藥撒在傷口，創(chuàng)口過大的要在傷口上端用止血帶扎緊，阻
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-10-23 974次
-
手外傷病人護理措施人生的病人在護理的時候，要做到以下幾類措施：（1）手外傷的病人，大部分是要求在術后做嚴格的臥床制動休息的，所以在這個過程中，要嚴格的監(jiān)督患者，不要讓患者自行起床，或者是下床排便，一切大小便都要嚴格在床上解決。（2）在飲食上，針對手外傷的病人，做特殊的處理，比如要多吃一些清淡易消化的食物，一定不要吃一
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 434次
