脊柱側彎目前在臨床上對脊柱側彎的患者不論是,因為結構性脊柱側彎像青少年兒童時期的脊柱側彎,還是成人或是中老年脊柱側彎,絕大多數經過一次手術,絕大多數都可以矯正。如果是脊柱側彎節(jié)段太多節(jié)段太長,尤其是出現(xiàn)了一些嚴重的僵硬性脊柱側彎,累及了多個節(jié)段,或者是累及的多個部位,有時1次手術無法矯正的時候,有可能需要第2次手術。當然對一些已經形成了嚴重的這骨化,對一些已經出現(xiàn)了脊髓神經明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術次數會增加。對絕大多數患者經過一次手術,絕大多數可以取得非常好的療效。
脊柱側彎需要幾次手術
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脊柱側彎如何手術脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度,不同位置,手術的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎,不同角度、不同cobb角大小,手術的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數,然后再進行脊柱側彎的矯形。01:29
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脊柱側彎手術指征脊柱側彎的手術指征也是根據不同的脊柱側彎的種類,手術方法也是不一樣的。舉個例子,先天性脊柱側彎,比如說有半椎體、或者是蝶形椎,或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良,這個時候手術是要早期干預的。早期把這個畸形要去掉,或者是固定住,避免脊柱的畸形進一步的隨著生長發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側彎,40度以下是不需要手術的。特發(fā)性脊柱側彎40度以上的時候,控制不住。控制不住脊柱側彎加重的時候,那就需要手術了。這個手術矯形,就是需要根據你側彎的長度位置,來決定手術固定的位置和融合方法。01:30
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脊柱側彎需要幾次手術患者出現(xiàn)脊柱側彎需要進行幾次手術,一般來講是不好確定的?;颊叱霈F(xiàn)脊柱側彎要進行手術,一般來講脊柱側彎是比較嚴重的,一般是超過了45度?;蛘呤腔颊哌M行保守治療,比如進行定期復查,每年的脊柱側彎角度超過了5度,也要進行手術治療?;颊呒怪鶄葟澾M行手術治療的次數,主要是根據患者當時脊柱側彎的嚴重程度。單純的一個脊柱側彎,一般可以進行一次手術,完全可以矯正。如果患者出現(xiàn)了多個脊柱側彎,比如出現(xiàn)了腰椎的脊柱側彎,同時又出現(xiàn)了胸椎的脊柱側彎,并且幅度比較大,做手術時可以分步進行手術。語音時長 01:16”
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脊柱側彎手術治療手術治療的目的在于:第一、徹底減壓、解除疼痛,包括椎管減壓和神經根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性,盡可能矯正畸形,防止畸形進一步加重。目前對其手術指征包括:第一、嚴重的腰背部疼痛,經過非手術治療無效。第二、頑固的神經根壓迫破,并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡,而出現(xiàn)嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側凸,每年增長超過十度,特別伴有椎體旋轉、椎體側方、移位大于三個毫米,大于50度的胸椎側凸、大于40度的腰椎側凸或者短階段銳性側凸。第五、繼發(fā)嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。語音時長 1:11”
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脊柱側彎需要幾次手術極大部分手術側彎患者都是行矯形和融合術,一次手術結合達到矯形的目的,而且并發(fā)癥少,效果比較確切。對于少數有合并癥或者病情有進展的患者可能需要行翻修手術。對于青少年和嬰幼兒,發(fā)育未成熟的脊柱側彎的病人,為了保證病人生長發(fā)育,可能采用器械矯正和器械延長的手術方法。這種病人需要多次手術延長脊柱的生長,每6-10個月行脊柱延長一次,一般共需要5次左右。
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脊柱側彎如何手術病情分析:脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量,把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側彎患者如果不及時治療,可能會影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。意見建議:由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復查,看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側彎需要幾次手術極大部分較嚴重的脊柱側彎患者都是通過做一次手術和搭配支具治療來達到矯形的目的的。通常手術治療的效果都是比較好的,只有少數具有并發(fā)癥的患者需要進行翻修手術治療?;颊叽中g內固恢復穩(wěn)定之后,可以通過攙扶下地做適當的運動來幫助恢復,但注意運動要避
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脊柱側彎手術需要翻修嗎脊柱側彎手術一般不需要翻修,脊柱側彎手術一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側彎手術后可實現(xiàn)外形矯正和解決神經功能的相關問題。脊柱側彎手術后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術后1-2周可以戴支具下床活動,開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側臥位開始,即先側身,將身體移至床旁,然后雙手撐