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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果,所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因,就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞,但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張,所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血,右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去,所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降,無形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低,可以表現(xiàn)為冠脈的缺血,也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞,因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加,這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

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